Oralchirurgie

Die Oralchirurgie umfasst Eingriffe am Zahnhalteapparat (Zahnfleisch und Knochen), deren Ziel es ist, einen Zahn zu entfernen oder zu erhalten. Allen bekannt sind Zahnextraktionen, insbesondere die Entfernung von Weisheitszähnen. Etwas weniger bekannt sind hingegen Wurzelspitzenresektionen beziehungsweise die Entfernung von Zahnwurzelspitzen, Augmentationen beziehungsweise der Ersatz von Kieferknochen, Lappenoperationen usw. Die Eingriffe sind schmerzfrei, jedoch mehr oder weniger blutig. Ein beträchtlicher Teil der in unserer Praxis durchgeführten Behandlungen besteht aus oralchirurgischen Eingriffen. Wir entfernen Weisheitszähne, Zahnwurzeln usw.

Einen großen Anteil der chirurgischen Eingriffe bilden Wurzelspitzenresektionen. Ein solches Geschehen wirkt sich auf den Zahnhalteapparat und das Knochengewebe unmittelbar um die Wurzelspitze sowie auf Organe an anderen Stellen des Körpers aus. Ein solcher Zahn wird zu einem Entzündungsherd oder Fokus. Ein chirurgischer Eingriff, bei dem der von der Zahnkrone am weitesten entfernte Teil der Wurzel (die Wurzelspitze) zusammen mit dem entzündeten Gewebe in seiner Umgebung entfernt wird, heißt Wurzelspitzenresektion. Eine Wurzelspitzenresektion ist keinesfalls das Mittel der ersten Wahl bei der Behandlung entzündeter Bereiche an den Wurzelspitzen. Wir entscheiden uns dafür, wenn die Behandlung der Wurzelkanäle (endodontische Behandlung) nicht erfolgreich war. Der Erfolg einer Wurzelkanalbehandlung hängt von der Position des Zahns im Mund, seiner Zugänglichkeit für die Behandlung, den anatomischen Besonderheiten des Zahns und seiner Wurzelkanäle, der Erfahrung des Behandlers, der Qualität der Materialien usw. ab. Nicht jede Behandlung dieser Art kann erfolgreich sein; erst in einem solchen Fall entscheiden wir uns für einen chirurgischen Eingriff. Die häufigsten Ursachen einer erfolglosen Wurzelkanalbehandlung und der damit verbundenen Notwendigkeit eines chirurgischen Eingriffs sind:

Der Eingriff ist schmerzfrei. Die Schmerzfreiheit wird durch die Injektion eines Mittels zur örtlichen Betäubung des Gewebes (Anästhetikum) in das Operationsgebiet erreicht. Im Bereich der betroffenen Zahnwurzel wird anschließend die Mundschleimhaut beziehungsweise das Zahnfleisch eingeschnitten. Die Schleimhaut wird vorsichtig zurückgezogen, um Zugang zum betroffenen Bereich zu erhalten. Mit einem Bohrer wird der Knochen über der Veränderung abgetragen und die Spitze der erkrankten Wurzel entfernt. Während der Operation wird die Qualität der Wurzelkanalfüllung beurteilt und bei Bedarf ergänzt (retrograde Wurzelfüllung). Die Wunde wird mit chirurgischen Nähten verschlossen, die nach einer Woche entfernt werden. Das Ergebnis wird anhand einer Röntgenaufnahme beurteilt. Der behandelte Bereich kann drei Tage lang mäßig geschwollen sein. Die postoperativen Schmerzen sind leicht, dauern nur einige Tage und können mit üblichen Schmerzmitteln gelindert werden (von Aspirin raten wir ab, da es die Blutgerinnung beeinflusst!). Komplikationen nach der Operation sind selten. Eine Entzündung der Wunde verlängert die Heilungszeit, hat jedoch in der Regel keine bleibenden Folgen. Bei einem Eingriff im Bereich des Oberkiefers kann es zur Eröffnung der Nasenhöhle oder der Kieferhöhle kommen. Meistens heilt die Öffnung spontan ab. Bei einem Eingriff an den hinteren Zähnen des Unterkiefers kann es zu einer Nervenverletzung kommen, die eine vorübergehende Empfindungsstörung oder ein Kribbeln in einem Teil der Unterlippe verursacht.