Здравствуйте!
После того как я сообщил врачу о периодических проблемах, он направил меня на снимок нижней правой шестерки. Сам зуб обычно не болит, но десна рядом с ним время от времени слегка отекает. Около 5 лет назад другой стоматолог лечила этот зуб, установив штифты и искусственный зуб. Рентген показал, что у корня действительно идет какой-то процесс и одновременно что корневой канал не запломбирован, что удивило стоматолога. Мне посоветовали, если зуб не болит, из-за его важной функции в прикусе оставить всё как есть и раз в год делать снимок, чтобы отслеживать возможное прогрессирование процесса. Если он будет распространяться, понадобится какая-то операция. А если зуб заболит, его придется удалить.
Последние 3 месяца у меня также проблемы с правым ухом — ощущение давления в ухе и ухудшение слуха. Я уже был на осмотре у ЛОР-врача, который ничего особенного не обнаружил, и еще жду проверки слуха. Может ли это воспаление быть причиной моих проблем и что бы вы посоветовали? Лучше ли удалить зуб как можно скорее? Может ли воспаление распространиться на соседние зубы, если продолжать попытки сохранить этот зуб? Есть ли какой-либо другой платный подход к решению этой проблемы?
Большое спасибо за ответ и с уважением.

Здравствуйте!

Эндодонтическое лечение многокорневых зубов нередко бывает очень сложным, а результаты могут оставаться неопределенными даже при соблюдении принятых принципов лечения. Нет особого смысла выяснять, почему конкретный канал не запломбирован до рентгенологического отверстия (конца корня), поскольку причины могут быть различными и чаще всего объективными и непреодолимыми на момент лечения. Если корневой штифт можно удалить, я рекомендую повторное лечение корневых каналов, которое иногда дает неожиданно хороший результат даже при неблагоприятной клинической и рентгенологической картине. Если это невозможно, следующим этапом является удаление верхушки пораженного корня, то есть апикотомия. Без предварительного эндодонтического лечения надежность этой операции относительно невысока, а прогноз поэтому плохой. Премоляризация, то есть удаление только пораженного корня, также входит в список "аварийных вариантов". После такой процедуры опорным элементом для отдельной коронки или моста остается только один корень данного зуба. В конечном итоге, к сожалению, нередко приходится удалять зуб и заменять его имплантатом или классическим мостом. На основании предоставленных вами данных (я не видел ни снимка, ни сам зуб) считаю, что лучше всего удалить зуб и заменить его зубным имплантатом.

Хорошего дня!