Добрий день!
Після того як я повідомив лікаря про періодичні проблеми, він направив мене на знімок нижньої правої шістки. Сам зуб зазвичай не болить, але ясна біля нього час від часу трохи набрякають. Приблизно 5 років тому інша стоматолог лікувала цей зуб, установивши штифти та штучний зуб. Рентген показав, що біля кореня справді відбувається якийсь процес і водночас що кореневий канал не запломбований, що здивувало стоматолога. Мені порадили, якщо зуб не болить, через його важливу функцію в прикусі залишити все як є та раз на рік робити знімок, щоб відстежувати можливе прогресування процесу. Якщо він поширюватиметься, знадобиться якась операція. А якщо зуб заболить, його доведеться видалити.
Останні 3 місяці в мене також проблеми з правим вухом — відчуття тиску у вусі та погіршення слуху. Я вже був на огляді в ЛОР-лікаря, який нічого особливого не виявив, і ще чекаю на перевірку слуху. Чи може це запалення бути причиною моїх проблем і що б ви порадили? Чи краще видалити зуб якомога швидше? Чи може запалення поширитися на сусідні зуби, якщо продовжувати намагатися зберегти цей зуб? Чи є якийсь інший платний підхід до цієї проблеми?
Щиро дякую за відповідь і з повагою.

Добрий день!

Ендодонтичне лікування багатокореневих зубів часто є дуже складним, а результати можуть бути невизначеними навіть за дотримання прийнятих принципів лікування. Немає особливого сенсу з'ясовувати, чому конкретний канал не заповнений до рентгенологічного отвору (кінця кореня), оскільки причини можуть бути різними й найчастіше об'єктивними та непереборними на момент лікування. Якщо кореневий штифт можна видалити, я рекомендую повторне лікування кореневих каналів, яке іноді дає несподівано хороший результат навіть за несприятливої клінічної та рентгенологічної картини. Якщо це неможливо, наступним кроком є видалення верхівки ураженого кореня, тобто апікотомія. Без попереднього ендодонтичного лікування надійність такої операції відносно низька, а прогноз відповідно поганий. Премоляризація, тобто видалення лише ураженого кореня, також входить до переліку "аварійних варіантів". Після такої процедури опорним елементом для окремої коронки або моста залишається лише один корінь цього зуба. Зрештою, на жаль, нерідко доводиться видаляти зуб і замінювати його імплантатом або класичним мостом. На підставі наданих вами даних (я не бачив ні знімка, ні самого зуба) вважаю, що найкраще було б видалити зуб і замінити його зубним імплантатом.

Гарного дня!