Сучасна стоматологічна рентгенологія
Застосування рентгенівських знімків є необхідною умовою успішного лікування та профілактики. Розрізняють локальні рентгенівські знімки й оглядові знімки, або ортопантомограми. Використання цифрової рентгенології зменшило навантаження на пацієнтів і фахівців, оскільки дози опромінення значно нижчі порівняно з традиційною рентгенологією. Цифрова технологія не потребує хімічних речовин для проявлення, що також є гарною новиною для захисту довкілля.
Сучасну стоматологію сьогодні неможливо уявити без сучасної рентгенографії зубів і тканин пародонта. У минулому для цього використовували традиційні рентгенівські апарати, у яких датчиком рентгенівських променів слугувала звичайна ртутна плівка, подібна до плівки у фотоапараті. Такі знімки є дуже точними, однак проявлення плівки потребує багато часу, а хімічні реакції, що при цьому відбуваються, украй несприятливі для людини та довкілля. Шкідливий вплив обстеження на опромінювану людину відносно високий порівняно із сучасною цифровою рентгенологією, яка замість звичайного датчика використовує цифровий датчик, набагато чутливіший до рентгенівських променів. Тому шкідливий вплив на опромінювану людину може бути значно меншим, традиційне проявлення знімків не потрібне, а зображення з’являється на РК-моніторі за кілька секунд. Пацієнтам можна пояснити зображення, оскільки монітор зазвичай установлений безпосередньо на стоматологічному кріслі. Завдяки цьому лікування кореневих каналів є для них прийнятнішим, адже вони самі частково беруть участь у прийнятті рішень щодо лікування.
Сучасну стоматологію сьогодні неможливо уявити без сучасної рентгенографії зубів і тканин пародонта. У минулому для цього використовували традиційні рентгенівські апарати, у яких датчиком рентгенівських променів слугувала звичайна ртутна плівка, подібна до плівки у фотоапараті. Такі знімки є дуже точними, однак проявлення плівки потребує багато часу, а хімічні реакції, що при цьому відбуваються, украй несприятливі для людини та довкілля. Шкідливий вплив обстеження на опромінювану людину відносно високий порівняно із сучасною цифровою рентгенологією, яка замість звичайного датчика використовує цифровий датчик, набагато чутливіший до рентгенівських променів. Тому шкідливий вплив на опромінювану людину може бути значно меншим, традиційне проявлення знімків не потрібне, а зображення з’являється на РК-моніторі за кілька секунд. Пацієнтам можна пояснити зображення, оскільки монітор зазвичай установлений безпосередньо на стоматологічному кріслі. Завдяки цьому лікування кореневих каналів є для них прийнятнішим, адже вони самі частково беруть участь у прийнятті рішень щодо лікування.
Таким чином, цифрова рентгенографія успішно замінює традиційну, оскільки фахівці почали усвідомлювати переваги її застосування. Вона має надзвичайно високу роздільну здатність від 15 пар ліній/мм до 20 пар ліній/мм, оскільки розмір пікселя становить лише 19,5 мікрона. Доступні датчики різних розмірів, які мають квадратну форму й легко вводяться в ротову порожнину. Знімки можна легко зберігати на дисках і швидко отримувати зі сховища даних. Порівняно з традиційною рентгенологією їх зберігання потребує надзвичайно мало місця. Фахівці можуть обмінюватися знімками через інтернет.
Програмне забезпечення, що підтримує цей вид візуалізації, дає змогу виконувати точні відносні вимірювання, які мають ключове значення під час діагностичних і лікувальних процедур. Було встановлено, що програми, засновані на визначенні оптичної щільності досліджуваного матеріалу, успішно розпізнають мінімальні відмінності в мінералізації твердих тканин зубів і виявляють початкові каріозні процеси в міжзубних проміжках, тобто саме там, де їх найчастіше не помічають під час клінічних оглядів. Збільшення цифрових рентгенівських знімків дає змогу точно проводити ендодонтичне лікування, або лікування кореневих каналів, оскільки полегшує чи взагалі робить можливим дослідження ключових ділянок, зазвичай прихованих від очей. Для використання рентгенівських апаратів кожен фахівець повинен отримати відповідні дозволи, які видає Управління Республіки Словенії із захисту від іонізуючого випромінювання. Для отримання дозволу необхідні: звіт про перевірку апарата, медична довідка, регулярна дозиметрія та проходження курсу із захисту від іонізуючого випромінювання. Пацієнти можуть ознайомитися з усією отриманою документацією безпосередньо у виконавця послуг. Оскільки серед пацієнтів поширене хибне уявлення про високу шкідливість рентгенографії зубів, для порівняння наведено такі дані, що показують середні дози, тобто рівень шкідливого впливу:
- Панорамний знімок зубів: 0,011 мЗв
- Внутрішньоротовий знімок зуба: 0,010 мЗв
- КТ таза: 10 мЗв
- Рентгенографія легень: 0,04 мЗв.
З наведеного випливає, що обсяг і важливість інформації, отриманої під час окремих рентгенографічних досліджень зубів, які, звісно, є професійно обґрунтованими, значно перевищують негативний вплив обстеження. Під час використання цифрового рентгенівського апарата це співвідношення ще більше зміщується на користь рентгенографії, оскільки шкідливий вплив випромінювання приблизно в десять разів нижчий порівняно з традиційною рентгенографією. Отже, сучасна рентгенографія забезпечує значно менше навантаження на пацієнта й фахівця, а завдяки відсутності токсичних хімічних речовин — також на довкілля.
Джерела для поглибленого читання:
- Farman AG, Rarman TT. RVG-ui: a sensor to rival direct exposure intra oral X-ray film. Int J Comput Dent. 1999;2:183-96.
- Mouyen F et al. Presentation and physical evaluation of RVG. Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1998; 68: 238-42.
- Forner L et al.Digital radiology and image analysis for approximal caries diagnosis. Oper Dent. 1999;24:312-5.
- Dagenais ME, Clark BG. Receiver operating charasteristics of RVG. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 1995;79:238-45.
- Wenzel A et al. Accuracy of caries diagnosis in digital images from chandarged coupled device and storage phosphor systems: an in vitro study. Dentomaxillofac Radiol. 1995 ;24:250-4.
- Hayakava et al. Radiation dosage reduction in general dental practise using digital intraoral radiographic system. Bull Tokyo Dent Coll. 1997; 38:21-5.
- Pfeiffer et al. Effects of different exposure values on diagnostic accuracy of digital images. Quintesence Int. 2000; 31:257-60.
- Ledy BG et al. Interpretation of endodontics file lenghts using RVG. J Endod. 1994; 20: 542-5.
- Scarfe WC, Fana CR Jr, Farman AG. Radiographic detection of accessory/lateral canals: use of RVG and Hypaque. J Endod. 1995;21:185-90.
- Yokota ET et al. Interpretation of periapical lesions using RVG. J Endod. 1994; 20: 490-4
✦ Цей матеріал перекладено з оригіналу за допомогою системи перекладу на основі ШІ.