Ваші запитання

Руйнування зубів, або карієс, теоретично можна запобігти. Ключове значення має зміна харчування. Основною причиною виникнення карієсу є наявність поживних речовин для бактерій на поверхнях зубів. Бактерії своїм метаболізмом змінюють кислотність на поверхні емалі й тим самим спричиняють її розчинення або демінералізацію, що означає початок каріозного процесу. Їжею для бактерій є вуглеводи, чого не можна сказати про білки та жири. Якби з раціону виключили харчові компоненти для бактерій, карієсу не було б. Так, ескімоси не знають зубного карієсу, хоча не користуються зубними щітками.
Радикально повною гігієною також можна було б досягти такого самого ефекту, однак теоретично вуглеводи слугують середовищем для росту бактерій уже під час самого прийому їжі, тому повну відсутність бактеріальних поживних речовин гарантувати неможливо.

Смачного!

Зубні імплантати належать до надійніших видів орально-хірургічного лікування, однак і тут може бути певна частка невдач. Втрати поділяють на ранні та пізні. Ранні втрати пов'язані з ускладненнями під час самої імплантації (кровотеча, низька щільність кістки, несприятливі анатомічні умови, недостатня досвідченість оператора...) або невдовзі після неї (кровотеча, інфекції, негайне перевантаження, недотримання післяопераційних інструкцій...). Пізні втрати головним чином є наслідком невідповідної поведінки пацієнта (куріння та погана гігієна). Обидві причини сприяють розвитку периімплантатних запалень (периімплантатний мукозит і периімплантит), які спричиняють поступову втрату кісткової маси навколо імплантата і, зрештою, його втрату.
У Словенії відзначається 90% десятирічна виживаність імплантатів. Нижня щелепа завдяки високій щільності кістки значно краще підходить для імплантації, ніж верхня.

Сміливо йдіть на операцію!

Стабільність протеза — найбільша проблема, з якою ми стикаємося від самого початку протетичного заміщення зубів. Знімний протез, який через анатомічні умови в ротовій порожнині або з інших причин недостатньо стабільний, не відповідає функціональним, естетичним і суб'єктивним вимогам пацієнта.
Зубні імплантати вирішують проблеми ретенції, тобто фіксують і утримують протетичні конструкції на місці навіть тоді, коли пацієнт не має достатньої кількості власних зубів або власних ретенційних елементів. Протетичні конструкції на імплантатах можуть бути знімними (протези), які пацієнт і далі може знімати за бажанням, або незнімними, які постійно перебувають у роті (мости, коронки). Завдяки високій стабільності такі конструкції забезпечують функціональну й естетичну реабілітацію і, що найважливіше, оклюзійний комфорт та задоволення пацієнта.

Гарного дня!

Зубні щітки загалом можна поділити на три групи: ручні (звичайні та міжзубні) й електричні. Звичайні ручні щітки бувають різних розмірів і форм та трьох ступенів жорсткості: м'які, середні й жорсткі. Розмір і форма — питання особистого вибору. Жорсткість щітки можна підбирати залежно від чутливості ясен. Чим чутливіші ясна, тобто чим більше вони відступають через повторювану травму під час чищення, тим м'якшу щітку слід обирати. При цьому слід наголосити, що рецесія ясен у ділянці шийок зубів і поява клиноподібних ерозій передусім зумовлені неправильною технікою чищення. Найчастіше обираємо середню жорсткість.
Міжзубні щітки призначені для очищення міжзубних проміжків у ділянці сосочків. Міжзубні простори є основними зонами звичного накопичення забруднень. Саме там затримується найбільше нальоту та бактерій у ротовій порожнині. Товщину щітки обираємо відповідно до розміру міжзубного проміжку. Якщо проміжок надто тісний і щітку неможливо провести між зубами, краще використовувати зубну нитку.
Електричні зубні щітки набули поширення останнім часом. Якщо ми вміємо правильно користуватися ручними щітками, електричні не дають суттєвої переваги. Однак у важкодоступних ділянках ротової порожнини, де ручною щіткою складно маневрувати, ситуація інша. Деякі електричні щітки завдяки вібраціям також добре масажують ясна. Масаж ясен збільшує кровотік, що безумовно позитивно: швидша регенерація після процедур, зменшення запальних процесів...
У принципі будь-яка щітка чудова, якщо нею користуватися.

Білі зміни на язиці можуть мати дуже різне походження. Найчастіше спостерігаємо дифузні зміни кольору, що охоплюють третину або навіть більшу частину язика ближче до його кореня (ззаду). Така зміна зазвичай пов'язана з іншими системними змінами в організмі (зниження імунітету, застуда...). Зміни можуть зберігатися тривалий час, навіть кілька тижнів. Локальні, чітко обмежені зміни кольору потребують більшої уваги. Їхні причини різні. Найчастіше причиною є термічна або хімічна травма: опік гарячою їжею, столовими приборами, опік високою концентрацією алкоголю (прополісом) або ушкодження, спричинене медикаментами під час стоматологічної процедури. До відносно частих причин належить і грибкова інфекція (Candida Albicans). У цьому випадку білу зміну можна видалити сухою марлею. Вона також може бути наслідком системних змін, пов'язаних із загальною опірністю організму. У будь-якому разі зміну слід показати фахівцеві, оскільки, хоча це й малоймовірно, вона зрештою може бути небезпечною. Можливість передракового стану існує, а підтвердити його можна лише гістологічним дослідженням.

Будемо раді вашому візиту.

Лікування пародонтального захворювання починається з навчання гігієни ротової порожнини. Основною причиною запалення тканин пародонта є наявність бактеріального нальоту, тобто погана гігієна ротової порожнини. Якщо захворювання перебуває на початковій стадії, стан значно або повністю покращується вже після зміни звичок.
Якщо запалення, крім крайових ясен, уже уразило й інші структури пародонта, лікування продовжується видаленням зубного каменю, скейлінгом і згладжуванням коренів зубів у кишенях, кюретажем кишень і, зрештою, хірургічною терапією: клаптевими операціями та направленою тканинною регенерацією із заміщенням втраченої кісткової маси. На жаль, через пародонтальне захворювання люди втрачають дуже багато зубів. Особливо проблематичною є рання діагностика. На самому початку захворювання перебігає безсимптомно, тобто без болю, окрім періодичної кровоточивості ясен. Фахівці наголошують на важливості панорамного рентгенівського знімка, оскільки його шкідливість є незначною порівняно з важливою інформацією про руйнування тканин пародонта.

У професійній термінології слово «пародонтоз» використовується для позначення ювенільного пародонтиту. На щастя, порівняно з пародонтальним захворюванням ця хвороба дуже рідкісна. Для неї характерне швидке й значне руйнування тканин пародонта, включно з кісткою. Захворювання зазвичай починається вже в молодому віці. Руйнування ясен найчастіше обмежене першими молярами та різцями і зазвичай є двобічним. У такому випадку говоримо про локалізований пародонтоз або ювенільний пародонтит. При генералізованому пародонтозі тканини руйнуються майже рівномірно навколо всіх зубів. Захворювання потребує швидких і рішучих дій, оскільки без них втрата зубів може настати вже у двадцятирічному віці. Попри всі патологічні процеси ясна зазвичай виглядають здоровими. Захворювання має спадкову обумовленість. У нас цей термін увійшов у вжиток і замінює поняття пародонтального захворювання, яке зазвичай означає хворобу тканин навколо зубів. Пародонт, власне, означає "тканина навколо зубів".

Неліковане пародонтальне захворювання може погіршувати перебіг діабету. Негативно на перебіг діабету впливають C-реактивні білки, які можна виявити в сироватці пацієнтів із пародонтальним захворюванням. На кафедрі захворювань ротової порожнини та пародонтології Медичного факультету в Ljubljana було проведено дослідження, яке показало, що лише близько 40% людей із діабетом вважають, що захворювання проявляється також у ротовій порожнині. Наукові дослідження в багатьох інших країнах показали, що існує двосторонній зв'язок. Із висновків цих досліджень сформувалася доктрина, згідно з якою профілактика та лікування пародонтального захворювання є складовою лікування діабету.
Принципи лікування пародонтального захворювання у людей із діабетом такі самі, як у тих, хто діабету не має. Особливу увагу слід приділяти людям, які мають фактори ризику діабету, навіть якщо захворювання ще не розвинулося, оскільки таким чином можна профілактично впливати як на виникнення пародонтального захворювання, так і діабету.

Цукровий діабет — метаболічне порушення, при якому в пацієнтів підвищений рівень цукру в крові через порушення секреції або дії інсуліну. Наслідки діабету в організмі виникають через постійно підвищену концентрацію глюкози в кровотоці. Тому пацієнти більш схильні до розвитку різних запалень, зокрема запалення тканин пародонта. Можна стверджувати, що діабет сприяє швидшому прогресуванню пародонтального захворювання, якщо не самому його виникненню. Крім того, що запалення розвивається швидше, рани також загоюються значно повільніше через ослаблений захист тканин. Діабет безумовно призводить до гіршого стану тканин пародонта, а навпаки, пародонтальне захворювання може підвищувати ймовірність ускладнень у людей із діабетом.

Скреготіння зубами (бруксизм) — порушення, яке дедалі частіше трапляється, особливо у молодших пацієнтів. Причини різні. Пломба, яка порушує оклюзію або артикуляцію, тобто контакти між зубами, може спричиняти підсвідоме тертя чи стискання зубів, оскільки пацієнт таким чином намагається усунути перешкоду. Нові або невідповідні протетичні конструкції також змінюють міжщелепні взаємовідношення і за схожим механізмом можуть спричиняти бруксизм. Останнім часом багато говорять про стрес як причину бруксизму. Стресові порушення певним чином проектуються на рівень стоматогнатичної системи, що складається з жувальних м'язів, щелеп із зубами та нервової системи, і спричиняють порушення її функції, яке проявляється як бруксизм. У будь-якому разі на проблему потрібно реагувати якомога швидше й лікувати її відповідно до причини. Найчастіше пацієнтам також виготовляємо капи, які, з одного боку, добре захищають поверхні зубів під час тертя в ситуаціях, коли ми цього взагалі не усвідомлюємо (сон), а з іншого — встановлюють щелепи із зубами в нове взаємне положення, що призводить до втрати "м'язової пам'яті" і з часом може означати припинення бруксизму. Капи виготовляють із напівтвердого акрилату і зазвичай носять лише вночі. Для лікування найважливіше виявити причину, яка, на жаль, дуже часто є ятрогенною, тобто ненавмисно спричиненою під час стоматологічного лікування.

Будемо раді вашому візиту та вирішенню проблеми.