Посетитель спрашивает:
Два дня верхняя шестерка была слегка чувствительна к горячему и холодному. Я побежала к дежурному стоматологу, чтобы на выходных не было сюрпризов, и хорошо, что пошла: под пломбой развился кариес, который уже достиг пульпы. Часть пломбы и кариозные ткани удалили (было немного больно). Теперь зуб временно закрыт, прием
Означает ли кариес, дошедший до пульпы, что пульпу придется девитализировать, удалить и запломбировать корневой канал? Я слышала о методике лазерной пульпотомии в сочетании с MTA (Mineral Trioxide Aggregate) и хотела бы узнать, применяется ли она у взрослых и используете ли вы ее в своей практике. Больше всего меня беспокоит, не ухудшает ли ожидание в течение 20 дней шансы на успешное лечение.
Мне очень важно сохранить зуб в максимально хорошем состоянии.
Стоматолог Томаж Ротар отвечает:Этому вопросу более полугода, поэтому информация в ответе может быть уже неактуальной.
Здравствуйте!
Судя по описанию, полагаю, что было выполнено прямое покрытие пульпы, то есть участок, где пульпа была вскрыта, закрыли средством (Calksyl...), которое вызывает минимальный некроз пульпарной ткани и последующее образование третичного дентина, вновь отделяющего внутреннюю часть пульпарной камеры от внешней среды. У взрослых описанный метод или чаще всего следующий за ним метод пульпотомии, о котором вы спрашиваете, обычно не применяется, поскольку такие процедуры чаще бывают неуспешными. Тем не менее процедуру можно попробовать; если она не даст результата, в любом случае можно продолжить витальной или девитальной экстирпацией — полным удалением зубной пульпы. Если предположить, что прямое покрытие пульпы уже выполнено, задержка в три недели до дальнейшего лечения, если оно вообще понадобится, не является проблемой.
Хорошего дня!