Два дня верхняя шестерка была слегка чувствительна к горячему и холодному. Я побежала к дежурному стоматологу, чтобы на выходных не было сюрпризов, и хорошо, что пошла: под пломбой развился кариес, который уже достиг пульпы. Часть пломбы и кариозные ткани удалили (было немного больно). Теперь зуб временно закрыт, прием у моего стоматолога через 20 дней, и у меня масса вопросов.
Означает ли кариес, дошедший до пульпы, что пульпу придется девитализировать, удалить и запломбировать корневой канал? Я слышала о методике лазерной пульпотомии в сочетании с MTA (Mineral Trioxide Aggregate) и хотела бы узнать, применяется ли она у взрослых и используете ли вы ее в своей практике. Больше всего меня беспокоит, не ухудшает ли ожидание в течение 20 дней шансы на успешное лечение.
Мне очень важно сохранить зуб в максимально хорошем состоянии.

Здравствуйте!

Судя по описанию, полагаю, что было выполнено прямое покрытие пульпы, то есть участок, где пульпа была вскрыта, закрыли средством (Calksyl...), которое вызывает минимальный некроз пульпарной ткани и последующее образование третичного дентина, вновь отделяющего внутреннюю часть пульпарной камеры от внешней среды. У взрослых описанный метод или чаще всего следующий за ним метод пульпотомии, о котором вы спрашиваете, обычно не применяется, поскольку такие процедуры чаще бывают неуспешными. Тем не менее процедуру можно попробовать; если она не даст результата, в любом случае можно продолжить витальной или девитальной экстирпацией — полным удалением зубной пульпы. Если предположить, что прямое покрытие пульпы уже выполнено, задержка в три недели до дальнейшего лечения, если оно вообще понадобится, не является проблемой.

Хорошего дня!