Per due giorni il sesto superiore è stato leggermente sensibile al caldo e al freddo. Sono corsa dal dentista di guardia per evitare sorprese durante il fine settimana, e per fortuna ci sono andata, perché sotto l'otturazione si era sviluppata una carie che aveva già raggiunto la polpa. Hanno rimosso una parte dell'otturazione e la carie (ha fatto un po' male). Ora il dente è chiuso provvisoriamente, ho l'appuntamento dal dentista tra 20 giorni e ho molte domande.
Il fatto che la carie sia arrivata alla polpa significa che sarà necessario devitalizzare e rimuovere la polpa e poi riempire il canale radicolare? Pare che esista una tecnica di pulpotomia laser in combinazione con MTA (Mineral Trioxide Aggregate); vorrei sapere se si utilizza anche negli adulti e se eventualmente la applicate anche presso il vostro studio. Soprattutto mi chiedo se aspettare 20 giorni possa ridurre le possibilità di successo del trattamento.
Per me è molto importante conservare il dente nelle migliori condizioni possibili.
Il dentista Tomaž Rotar risponde:
Gentile Signore/a!
In base a quanto scritto ritengo che sia stato eseguito un incappucciamento diretto della polpa, cioè che il punto in cui la polpa era esposta sia stato coperto con un materiale (Calksyl...) che provoca una necrosi minima del tessuto pulpare e la successiva deposizione di dentina terziaria, che separerà nuovamente l'interno dall'esterno della camera pulpare. Negli adulti il metodo descritto, o la pulpotomia che spesso lo segue e di cui lei chiede, generalmente non viene utilizzato, perché le procedure risultano più spesso insoddisfacenti. Possiamo comunque tentare la procedura; in ogni caso, se non riesce, possiamo proseguire con l'estirpazione vitale o mortale, cioè con la rimozione completa della polpa dentale. Se posso presumere che sia già stato effettuato l'incappucciamento diretto della polpa, un rinvio di tre settimane fino alla terapia successiva, qualora fosse effettivamente necessaria, non è problematico.
Buona giornata!