Ваши вопросы

Процедура отбеливания относительно проста по сравнению с другими стоматологическими услугами, направленными на улучшение внешнего вида. Мы защищаем губы пациента и вестибулярную область (область губ и мягких тканей перед зубами), устанавливаем слюноотсос, защищаем десну вокруг зубов твердой композитной массой, которая полимеризуется под синим светом, и наносим на зубы окрашенный отбеливающий гель. Отбеливание длится от десяти до двадцати минут (в зависимости от химического состава, типа отбеливания…). После отбеливания гель тщательно смываем, снимаем защиту и рекомендуем пациенту не курить, не пить кофе и черный чай как минимум три дня. Описанный способ — лишь один из методов отбеливания; в отличие от прошлого, он уже не основан на кислых отбеливающих гелях. Используются другие, менее агрессивные вещества. Мы также применяем метод отбеливания с использованием лампы.
Результатом отбеливания, конечно, является более белая эмаль, однако необходимо учитывать определенные цветовые пределы. Отбеливанием невозможно добиться совершенно равномерно белого цвета всех зубов.
Если говорить о негативных последствиях, можно упомянуть временную чувствительность зубов к изменениям температуры или кислотности. При отбеливании в любом случае происходит изменение структуры или организации кристаллов эмали на поверхности зуба, что можно было бы считать своего рода микроповреждением, однако скорее в теоретическом смысле. Решение об отбеливании зубов носит полностью субъективный характер и никак не связано с улучшением здоровья зубов.
Продолжительность эффекта зависит от привычек пациента (курение, употребление кофе, гигиена…) и может измеряться годами.
Отбеливание стоит 250 EUR.

Для каждой проблемы и каждого состояния зубов всегда существует несколько различных решений. Как вы написали, временно проблема уже решена частичным съемным протезом, который, к сожалению, обычно вызывает большие или меньшие неудобства.
Имплантаты всегда являются желательным решением, поскольку обеспечивают стабильную, несъемную, эстетически удовлетворительную и долговечную реабилитацию.
Учитывая описанное расположение утраченных зубов, допускаю возможность, что имплантация будет совмещена с операцией поднятия дна верхнечелюстной пазухи. В верхней челюсти в области премоляров и моляров обычно недостаточно толщины кости для установки имплантатов. Толщину кости увеличиваем добавлением искусственной кости через ложе имплантата или боковым доступом непосредственно в околоносовую полость. Необходимость такой операции, конечно, не является правилом; для точного ответа потребовался бы панорамный рентгеновский снимок.
Уже при установке двух имплантатов можно добиться стабильности конструкции, но это легче обсуждать после клинического осмотра. Число необходимых имплантатов зависит от статических условий в полости рта, количества сохранившихся зубов и некоторых других факторов.
Операция длится примерно чуть менее часа. Период остеоинтеграции (время, необходимое для соединения имплантатов с костью) зависит от плотности кости и составляет от трех до шести месяцев. Все это время вы носите тот или иной временный протез.

Будем рады вашему визиту.

Без тщательного осмотра ответить на этот вопрос очень трудно. Следует понимать, что собственных зубов у вас больше нет и к протезу также нужно некоторое время привыкать. Период адаптации может длиться несколько месяцев. Анатомические условия для хорошей устойчивости протеза обычно не самые благоприятные. Протез опирается на остатки костного гребня, где когда-то находились зубы. Гребень обычно сильно резорбирован, то есть его вертикальная составляющая значительно уменьшена. Поэтому у протеза нет достаточной опоры для нормального функционирования. Для начала рекомендую пользоваться фиксирующим гелем для протеза. Так начальный период привыкания пройдет легче. Если после периода адаптации протез всё равно не будет нормально функционировать, рекомендую установить как минимум два имплантата и изготовить полный протез с опорой на имплантаты.

Протез с литым базисом по сравнению с обычным акриловым протезом значительно более жесткий, то есть под нагрузкой он не поддается действующим на него силам. Специально сформированные ретенционные элементы — кламмеры и окклюзионные накладки — фиксируют протез к опорным зубам таким образом, чтобы нагрузка на них приходилась по вертикальной оси. Жесткость протеза и форма ретенционных элементов обеспечивают, чтобы нагрузка при функционировании протеза не вызывала подвижности и потери собственных зубов, чего нельзя сказать об обычном акриловом протезе. Согласно принятой доктрине, акриловый протез рассматривается лишь как временная съемная ортопедическая конструкция. Благодаря литым кламмерам, упругие свойства которых значительно лучше, чем у пружинной проволоки, формирующей кламмеры акрилового протеза, фиксация такого протеза к опорным зубам намного лучше. Благодаря прочной металлической конструкции протез устойчив к перелому даже при очень малых диаметрах элементов, поэтому конечная конструкция может быть значительно более изящной и меньше мешать пациенту при функционировании. Поскольку большая часть жевательной нагрузки передается на опорные зубы, опорная слизистая и расположенная под ней кость нагружаются меньше, а значит, челюстная кость будет резорбироваться медленнее, дольше сохранять подходящую анатомическую основу для работы протеза и тем самым лучше заменять пациенту утраченные собственные зубы.

Получаемые дозы при цифровой рентгенологии примерно в десять раз меньше. Причина этого — значительно более высокая чувствительность цифрового датчика к рентгеновским лучам. Благодаря большей чувствительности объект рентгенографии (зуб) можно облучать меньшей дозой. Поэтому вредное воздействие на облучаемый орган значительно меньше, а процедура менее рискованна. Тем не менее необходимо соблюдать правило, согласно которому каждое рентгеновское исследование должно быть профессионально обосновано, поскольку дозы, которые получают пациенты и медицинские работники при рентгенографии, накапливаются в течение всей жизни.

Успех эндодонтического лечения зависит от многих факторов. В первую очередь — от состояния зуба или окружающих его тканей на момент начала терапии. При лечении воспаления пульпы зуба (то есть при диагнозе пульпит), которое пациент ощущает как сильную боль в зубе, возникшую впервые, прогноз лечения достаточно хороший. Если зуб был поражен уже некоторое время назад и боль появилась снова, мы предполагаем, что имеем дело с зубом, который давно потерял жизнеспособность. В таком случае лечится так называемая гангрена пульпы зуба. Бактерии уже заселили корневые каналы и, вероятно, повредили также ткани вокруг зуба в области верхушки корня. В этом случае лечение значительно более длительное, а прогноз существенно хуже.
Что касается качества лечения у разных стоматологов, я считаю, что все очень стараются, а способ лечения в любом случае определяется профессиональной доктриной. Оборудование для лечения корневых каналов, конечно, значительно различается от клиники к клинике. Сегодня хорошее эндодонтическое лечение трудно представить без постоянного использования рентгеновского аппарата, апекслокатора для определения длины корневых каналов, коффердама для защиты операционного поля и, наконец, операционного микроскопа, который позволяет находить микроскопически малые входы в корневые каналы. Использование всего этого требует огромного количества времени. Все перечисленное, конечно, связано с большими расходами, которые, по нашему опыту, страховая компания никогда не покроет.

Лечение корневых каналов и кровоточивость десны при раздражении в межзубном промежутке обычно не имеют общей причины. Десна кровоточит из-за постоянного раздражения бактериальным налетом. Главный вопрос — почему в этом месте она кровоточит сильнее, чем в других. Чаще всего это участки, которые труднее очищать. Десна в межзубных промежутках между премолярами и молярами обычно кровоточит сильнее, чем между резцами, поскольку спереди очищение проще и быстрее. Учитывая, что зуб уже лечили эндодонтически, на коронковой части, вероятно, имеется обширная реставрация. Она может быть повреждена, неполноценна или пориста. Возможно также, что откололся небольшой фрагмент твердой ткани зуба. Все эти проблемы вызывают большее накопление налета в межзубном пространстве и более сильное раздражение десны.
Пораженный межзубный промежуток необходимо очищать тщательнее, а если несмотря на это кровоточивость не прекращается, следует заменить, восстановить или изменить реставрацию существующей зубной коронки.

Будем рады вашему визиту