Ваши вопросы

Разрушение зубов, или кариес, теоретически можно предотвратить. Ключевое значение имеет изменение питания. Основной причиной возникновения кариеса является наличие питательных веществ для бактерий на поверхностях зубов. Бактерии своим метаболизмом изменяют кислотность на поверхности эмали и тем самым вызывают ее растворение или деминерализацию, что означает начало кариозного процесса. Пищей для бактерий являются углеводы, чего нельзя сказать о белках и жирах. Если бы из рациона исключили пищевые компоненты для бактерий, кариеса не было бы. Так, эскимосы не знают зубного кариеса, хотя не пользуются зубными щетками.
Радикально полной гигиеной можно было бы добиться такого же эффекта, однако теоретически углеводы служат средой для роста бактерий уже во время самого приема пищи, поэтому полное отсутствие бактериальных питательных веществ гарантировать невозможно.

Приятного аппетита!

Зубные имплантаты относятся к более надежным видам орально-хирургического лечения, однако и здесь наблюдается определенная доля неудач. Потери делятся на ранние и поздние. Ранние потери связаны с осложнениями во время самой имплантации (кровотечение, низкая плотность кости, неблагоприятные анатомические условия, недостаточная опытность оператора...) или вскоре после нее (кровотечение, инфекции, немедленная перегрузка, несоблюдение послеоперационных инструкций...). Поздние потери главным образом являются следствием неправильного поведения пациента (курение и плохая гигиена). Обе причины способствуют развитию периимплантатных воспалений (периимплантатный мукозит и периимплантит), которые вызывают постепенную потерю костной массы вокруг имплантата и, в конечном итоге, его выпадение.
В Словении отмечается 90% десятилетняя выживаемость имплантатов. Нижняя челюсть благодаря высокой плотности кости значительно лучше подходит для имплантации, чем верхняя.

Смело идите на операцию!

Стабильность протеза — главная проблема, с которой мы сталкиваемся с самого начала протезирования зубов. Съемный протез, который из-за анатомических условий в полости рта или по другим причинам недостаточно стабилен, не отвечает функциональным, эстетическим и субъективным требованиям пациента.
Зубные имплантаты решают проблемы ретенции, то есть фиксируют и удерживают протетические конструкции на месте даже тогда, когда у пациента недостаточно собственных зубов или собственных ретенционных элементов. Протетические конструкции на имплантатах могут быть съемными (протезы), которые пациент по-прежнему может снимать по своему желанию, или несъемными, которые постоянно находятся во рту (мосты, коронки). Благодаря высокой стабильности такие конструкции обеспечивают функциональную и эстетическую реабилитацию и, что самое важное, окклюзионный комфорт и удовлетворенность пациента.

Хорошего дня!

Зубные щетки в общих чертах можно разделить на три группы: ручные (обычные и межзубные) и электрические. Обычные ручные щетки бывают разных размеров и форм, а также трех степеней жесткости: мягкие, средние и жесткие. Размер и форма — вопрос личного выбора. Жесткость щетки можно подбирать в зависимости от чувствительности десен. Чем более чувствительны десны, то есть чем сильнее они отступают из-за повторяющейся травмы при чистке, тем более мягкую щетку следует выбирать. При этом следует подчеркнуть, что рецессия десны в области шеек зубов и появление клиновидных эрозий в первую очередь обусловлены неправильной техникой чистки. Чаще всего выбирается средняя жесткость.
Межзубные щетки предназначены для очистки межзубных промежутков в области сосочков. Межзубные пространства являются основными местами привычного накопления загрязнений. Именно там задерживается наибольшее количество налета и бактерий в полости рта. Толщину щетки выбирают в соответствии с размером межзубного промежутка. Если промежуток слишком тесный и щетку невозможно провести между зубами, лучше использовать зубную нить.
Электрические зубные щетки получили распространение в последнее время. Если мы умеем правильно пользоваться ручными щетками, электрические не дают существенного преимущества. Однако в труднодоступных участках полости рта, где ручной щеткой сложно маневрировать, ситуация иная. Некоторые электрические щетки благодаря своим вибрациям также хорошо массируют десны. Массаж десен увеличивает кровоток, что, безусловно, положительно: ускоряется регенерация после процедур, уменьшаются воспалительные процессы...
В принципе любая щетка отличная, если ею пользоваться.

Белые изменения на языке могут иметь очень разное происхождение. Чаще всего наблюдаются диффузные изменения цвета, охватывающие треть или даже большую часть языка ближе к его корню (сзади). Такое изменение обычно связано с другими системными изменениями в организме (снижение иммунитета, простуда...). Изменения могут сохраняться длительное время, даже несколько недель. Локальные, четко ограниченные изменения цвета требуют большего внимания. Их причины различны. Чаще всего причиной является термическая или химическая травма: ожог горячей пищей, столовыми приборами, ожог высокой концентрацией алкоголя (прополисом) или повреждение, вызванное медикаментами при стоматологической процедуре. К относительно частым причинам относится и грибковая инфекция (Candida Albicans). В этом случае белое изменение можно удалить сухой марлей. Оно также может быть следствием системных изменений, связанных с общей сопротивляемостью организма. В любом случае это следует показать специалисту, поскольку, хотя и маловероятно, изменение в конечном счете может оказаться опасным. Возможность предракового состояния существует, а подтвердить его можно только гистологическим исследованием.

Будем рады вашему визиту.

Лечение пародонтального заболевания начинается с обучения гигиене полости рта. Основной причиной воспаления тканей пародонта является наличие бактериального налета, то есть плохая гигиена полости рта. Если заболевание находится на начальной стадии, состояние значительно или полностью улучшается уже после изменения привычек.
Если воспаление, помимо краевой десны, уже затронуло и другие структуры пародонта, лечение продолжается удалением зубного камня, скейлингом и сглаживанием корней зубов в карманах, кюретажем карманов и, наконец, хирургической терапией: лоскутными операциями и направленной тканевой регенерацией с восполнением утраченной костной массы. К сожалению, из-за пародонтального заболевания люди теряют очень много зубов. Особенно проблематична ранняя диагностика. На самом начальном этапе заболевание протекает бессимптомно, то есть без боли, кроме периодического кровотечения из десен. Специалисты подчеркивают важность панорамного рентгеновского снимка, поскольку его вредность пренебрежимо мала по сравнению с важной информацией о разрушении тканей пародонта.

В профессиональной терминологии слово «пародонтоз» используется для обозначения ювенильного пародонтита. К счастью, по сравнению с пародонтальным заболеванием эта болезнь очень редка. Для нее характерно быстрое и обширное разрушение тканей пародонта, включая кость. Заболевание обычно начинается уже в молодом возрасте. Разрушение десны чаще всего ограничено первыми молярами и резцами и обычно бывает двусторонним. В этом случае речь идет о локализованном пародонтозе или ювенильном пародонтите. При генерализованном пародонтозе ткани разрушаются почти равномерно вокруг всех зубов. Заболевание требует быстрых и решительных действий, поскольку без этого зубы можно потерять уже к двадцати годам. Несмотря на происходящие патологические процессы, десны обычно выглядят здоровыми. Заболевание имеет наследственную обусловленность. У нас этот термин прижился и заменяет выражение «пародонтальное заболевание», которое, как правило, означает заболевание тканей вокруг зубов. Пародонт ведь означает "ткань вокруг зубов".

Нелеченное пародонтальное заболевание может ухудшать течение диабета. Неблагоприятное влияние на диабет оказывают C-реактивные белки, которые можно обнаружить в сыворотке пациентов с пародонтальным заболеванием. На кафедре заболеваний полости рта и пародонтологии Медицинского факультета в Ljubljana было проведено исследование, показавшее, что только около 40% людей с диабетом считают, что заболевание проявляется также в полости рта. Научные исследования во многих других странах показали, что существует двусторонняя связь. Из выводов этих исследований сформировалась доктрина, согласно которой профилактика и лечение пародонтального заболевания являются составной частью лечения диабета.
Принципы лечения пародонтального заболевания у людей с диабетом такие же, как у тех, кто диабета не имеет. Особое внимание следует уделять людям с факторами риска диабета, даже если заболевание у них еще не развилось, поскольку таким образом можно профилактически воздействовать как на возникновение пародонтального заболевания, так и диабета.

Сахарный диабет — метаболическое нарушение, при котором у пациентов повышено содержание сахара в крови из-за нарушения секреции или действия инсулина. Последствия диабета в организме возникают вследствие постоянно повышенной концентрации глюкозы в кровотоке. Поэтому пациенты более подвержены различным воспалениям, в том числе воспалению тканей пародонта. Можно сказать, что диабет способствует более быстрому прогрессированию пародонтального заболевания, если не самому его возникновению. Помимо того что воспаление развивается быстрее, раны заживают значительно медленнее из-за ослабленной защиты тканей. Диабет определенно приводит к худшему состоянию тканей пародонта, а в обратном направлении пародонтальное заболевание может повышать вероятность осложнений у людей с диабетом.

Скрежетание зубами (бруксизм) — нарушение, которое все чаще встречается, особенно у молодых пациентов. Причины различны. Пломба, нарушающая окклюзию или артикуляцию, то есть контакты между зубами, может вызывать подсознательное трение или сжатие зубов, поскольку пациент таким образом пытается устранить помеху. Новые или неподходящие протетические конструкции также изменяют межчелюстные взаимоотношения и по сходному механизму могут вызвать бруксизм. В последнее время много говорят о стрессе как причине бруксизма. Стрессовые нарушения некоторым образом проецируются на уровень стоматогнатической системы, состоящей из жевательных мышц, челюстей с зубами и нервной системы, и вызывают нарушение ее работы, проявляющееся как бруксизм. В любом случае на проблему необходимо реагировать как можно скорее и лечить ее в зависимости от причины. Чаще всего пациентам также изготавливаются каппы, которые, с одной стороны, хорошо защищают поверхности зубов во время трения в ситуациях, когда мы этого вообще не осознаем (сон), а с другой — устанавливают челюсти с зубами в новое взаимное положение, что приводит к утрате "мышечной памяти" и со временем может означать прекращение бруксизма. Каппы изготавливаются из полутвердого акрилата и обычно носятся только ночью. В лечении наиболее важно выявить причину, которая, к сожалению, очень часто бывает ятрогенной, то есть неосознанно вызванной при стоматологическом лечении.

Будем рады вашему визиту и решению проблемы.