Здравствуйте!
Мне 33 года, у меня всё ещё все свои зубы, и я довольно регулярно за ними ухаживаю (чистка, посещения стоматолога), поскольку качество зубов у меня несколько хуже и есть склонность к кариесу; в остальном зубы красивые и белые. Кроме того, зубы расположены довольно тесно, поэтому их труднее чистить. Я хотела бы как можно дольше сохранить все свои зубы, поэтому прошу у Вас совета. Два года назад у обоих нижних первых премоляров немного опустилась десна, появилась сильная чувствительность; стоматолог сказал мне осторожнее чистить зубы и немного закрыл чувствительные шейки пломбировочным материалом. Несколько месяцев назад у меня начало тянуть верхний левый первый моляр, время от времени появлялась чувствительность, и я заметила, что и там десна немного отступила, потому что если провести пальцем по зубу в месте соприкосновения с десной, поверхность ощущается шероховатой. Так как я боялась идти к стоматологу, я купила пасту Sensodyne (она помогла), но всё равно опасаюсь, что с зубом что-то не так. Что Вы мне посоветуете? Также должна сказать, что пять месяцев назад мне удалили верхний левый зуб мудрости; рану пришлось зашить, поэтому она заживала очень медленно, и с тех пор я замечаю более выраженный налёт на левой стороне языка и постоянный неприятный запах изо рта. Не знаю, является ли это последствием удаления или связано с первым моляром, у которого немного отступила десна. Прошу совета: почему у меня начали опускаться дёсны (они никогда не кровоточат или, может быть, очень-очень редко), опасно ли это; я бы не хотела, чтобы такое произошло и с другими зубами, поскольку хочу сохранить их как можно дольше.
Очень прошу ответить на мои вопросы и также сообщить, можно ли записаться к Вам на осмотр, поскольку я увидела, что у Вас есть RVG и внутриротовая камера, позволяющие более подробно обследовать зубы.
С уважением!
Стоматолог Томаж Ротар отвечает:
Уважаемый пациент!
По Вашему описанию можно предположить, что на зубах появляются клиновидные эрозии. Причина проблемы — чистка зубов, которая может быть неправильной, слишком частой или слишком интенсивной. Полагаю, что Вы очень тщательно чистите зубы, поэтому считаю, что рецессия десны не является следствием повторяющихся воспалений (гингивита или пародонтита), которые также проявлялись бы периодической кровоточивостью. В любом случае при любых нарушениях тканей пародонта необходимо исключить указанные проблемы; для этого мы делаем панорамный рентгеновский снимок. Следствием рецессии десны и возникающих вследствие этого клиновидных эрозий дентина в области шейки зуба, конечно, является чувствительность, которая может возникать периодически и иметь различную интенсивность. Пациентам мы помогаем пропитыванием/герметизацией шеек зубов органическими смолами, что закрывает обнажённые дентинные канальцы; в более тяжёлых случаях устанавливаем пломбы, соответствующие форме дефектов шеечного дентина. Всем рекомендуем правильную технику чистки зубов. При обширных дефектах мягких тканей десну также можно восстановить хирургически.
Послеоперационное состояние в области верхнего зуба мудрости без осмотра мне трудно комментировать, однако я считаю, что осложнения находятся в пределах ожидаемого.
Хорошего Вам дня!