Здравствуйте!
Три дня назад у меня начал болеть зуб (верхний левый первый моляр), который уже лечили (зуб мёртвый и запломбированный). Из-за боли стоматолог открыла зуб, убрала пломбировочный материал и положила внутрь лекарство. Она сказала, что теперь всё должно быть хорошо. Но этого не произошло: у меня появился отёк, поэтому я вернулась к стоматологу. Она открыла зуб и сказала, что теперь гной будет хорошо выходить. Но он не вышел, а отёк ещё увеличился, поэтому я обратилась к другому стоматологу, который назначил антибиотики и сказал, что зуб обязательно должен оставаться открытым; он также смог вывести немного гноя. Меня интересует, когда спадёт отёк? Пока я принимаю антибиотики 24 часа, но улучшения нет; наоборот, отёк немного увеличился и распространился ближе к глазу. Что ещё можно сделать, ведь зуб открыт и отёк должен уменьшаться! Я совсем не знаю, что делать — снова идти к стоматологу или просто ждать?
Заранее спасибо за ответ.
С уважением
Стоматолог Томаж Ротар отвечает:
Уважаемая пациентка!
В случае, который Вы описываете, всегда необходимо обеспечить отток (дренирование) гноя, который фактически находится в кости у верхушки корня больного зуба. Есть два основных возможных пути дренирования:
-через корневой канал и коронку зуба наружу (зуб открывают и, в зависимости от оценки врача, оставляют открытым)
-через дренажное отверстие, которое создаётся посредством разреза через слизистую оболочку и надкостницу до абсцесса (гнойного мешка), обычно расположенного в области верхушки корня больного зуба). Такой способ лечения применяется тогда, когда гнойное содержимое уже собрано в абсцессе и больше не распределено диффузно по мягким тканям (когда, вероятно, имеется лишь отёк тканей). В рану помещают дренажную полоску или трубку, чтобы отверстие в слизистой не закрылось сразу. Сколько времени рана должна оставаться открытой, решает лечащий врач.
Антибиотикотерапия добавляется при необходимости и по решению стоматолога (лимфатические узлы, повышенная температура тела, ...). Описанное состояние должно улучшиться примерно в течение одной недели.
Хорошего Вам дня!