Guten Tag!
Vor drei Tagen begann ein Zahn zu schmerzen (oberer linker erster Molar), der bereits behandelt war (devital und gefüllt). Wegen der Schmerzen öffnete meine Zahnärztin den Zahn, entfernte das Füllmaterial und legte ein Medikament ein. Sie sagte außerdem, nun müsse alles in Ordnung sein. Das war jedoch nicht der Fall: Ich bekam eine Schwellung und ging deshalb wieder zu meiner Zahnärztin. Sie öffnete den Zahn und sagte, der Eiter könne nun gut abfließen. Das geschah aber nicht, vielmehr nahm die Schwellung weiter zu. Deshalb suchte ich einen anderen Zahnarzt auf, der mir Antibiotika verschrieb und sagte, der Zahn müsse unbedingt offen bleiben; er konnte auch etwas Eiter entleeren. Mich interessiert, wann die Schwellung verschwinden wird. Ich nehme die Antibiotika bislang seit 24 Stunden, aber es gibt keine Besserung; vielmehr ist die Schwellung etwas größer geworden und mehr in Richtung Auge gewandert. Was kann man noch tun, da der Zahn offen ist und die Schwellung doch zurückgehen müsste? Ich weiß überhaupt nicht, was ich tun soll — soll ich wieder zum Zahnarzt gehen oder einfach abwarten?
Vielen Dank im Voraus für Ihre Antwort.
Freundliche Grüße
Zahnarzt Tomaž Rotar antwortet:
Sehr geehrte Damen und Herren!
In einem Fall wie dem von Ihnen beschriebenen muss immer für den Abfluss (Drainage) des Eiters gesorgt werden, der sich tatsächlich im Knochen an der Wurzelspitze des erkrankten Zahnes befindet. Für die Drainage gibt es zwei hauptsächliche Wege:
-durch den Wurzelkanal und die Zahnkrone nach außen (der Zahn wird geöffnet und je nach Einschätzung des Behandlers offen gelassen)
-durch eine Drainageöffnung, die mittels Inzision (Schnitt) durch die Schleimhaut und Knochenhaut bis zum Abszess (Eiteransammlung) angelegt wird, der sich üblicherweise im Bereich der Wurzelspitze des betroffenen Zahnes befindet). Diese Therapieform wird angewendet, wenn sich der eitrige Inhalt bereits in einem Abszess gesammelt hat und nicht mehr diffus im Weichgewebe verteilt ist (wenn vermutlich nur noch ein Gewebeödem vorliegt). In die Wunde wird ein Drainagestreifen oder ein Röhrchen eingelegt, damit sich die Öffnung durch die Schleimhaut nicht sofort wieder verschließt. Wie lange die Wunde offen bleibt, entscheidet der Behandler.
Eine Antibiotikatherapie wird bei Bedarf und nach Entscheidung des Zahnarztes ergänzt (Lymphknoten, erhöhte Körpertemperatur, ...). Der beschriebene Zustand sollte sich innerhalb von ungefähr einer Woche bessern.
Ich wünsche Ihnen einen schönen Tag!