Gentili Signori,
qualche giorno fa, durante una festa, qualcuno mi ha colpito accidentalmente in bocca con il gomito, provocando una lacerazione della gengiva sopra gli incisivi superiori e facendo oscillare molto un dente. Ho avuto gonfiore e gengiva tumefatta. L'incisivo destro mi faceva così male che non ho mangiato per tre giorni; ora ha iniziato a essere molto sensibile, soprattutto quando bevo acqua più fredda. Mi fa male tutto il dente a qualsiasi variazione di temperatura. Il dente non è danneggiato e appare esattamente come prima. È possibile che il dolore provenga dalla gengiva ferita, se la ferita è abbastanza profonda? Sono già trascorsi cinque giorni ma il dolore persiste. Vi prego di darmi un consiglio il prima possibile.
Grazie

Gentili Signori!

Il trauma da lei descritto non è trascurabile, quindi molto probabilmente avrà bisogno dell'aiuto di un dentista. La mobilità del dente dopo un trauma suggerisce diverse possibili diagnosi:
-frattura della radice dentale nel terzo medio o cervicale
-sublussazione del dente e grave lesione del legamento parodontale, cioè della membrana che fissa la radice all'osso.
-frattura dell'osso alveolare insieme a lesione del legamento parodontale.
In tutti i casi elencati è probabile che si verifichi necrosi (morte) della polpa dentale e successivamente gangrena, quando i batteri colonizzano il tessuto morto. Il problema richiede un trattamento canalare (rimozione della polpa dentale) e il riempimento del canale radicolare con materiali termoplastici. La lesione del legamento parodontale richiede immobilizzazione (fissare il dente ai denti vicini per un certo periodo, affinché i legamenti di attacco possano ripararsi o essere sostituiti da tessuto cicatriziale; il dente torna stabile). Una frattura della radice nel terzo medio del dente sarà molto probabilmente fatale per il dente. La sensibilità del dente alcuni giorni dopo il trauma dà in realtà speranza che il dente sia ancora vitale e possa rimanerlo, ma deve comunque essere immobilizzato e il trattamento canalare rinviato al momento in cui il dente perderà la vitalità. In questo caso consigliamo controlli periodici della vitalità del dente e, in caso di aumento del dolore, un trattamento canalare immediato. Una radiografia faciliterà inoltre la diagnosi.
Si rivolga a un dentista.

Buona giornata.