Ihre Fragen

Das Bleaching ist im Vergleich zu anderen zahnmedizinischen Leistungen zur Verbesserung des Aussehens relativ einfach. Wir schützen die Lippen und den vestibulären Bereich des Patienten (Bereich der Lippen und Weichgewebe vor den Zähnen), legen einen Sauger zum Absaugen des Speichels an, schützen das Zahnfleisch um die Zähne mit einer harten Kompositmasse, die unter blauem Licht aushärtet, und tragen ein gefärbtes Bleaching-Gel auf die Zähne auf. Das Bleaching dauert zehn bis zwanzig Minuten (abhängig von der chemischen Zusammensetzung, der Art des Bleachings …). Nach dem Bleaching wird das Gel gründlich abgespült, der Schutz entfernt und dem Patienten empfohlen, mindestens drei Tage lang nicht zu rauchen und keinen Kaffee oder schwarzen Tee zu trinken. Die beschriebene Methode ist nur eine von mehreren Bleaching-Methoden und basiert heute nicht mehr wie früher auf sauren Bleaching-Gelen. Es werden andere, weniger aggressive Substanzen verwendet. Wir verwenden auch eine Bleaching-Methode mit Licht.
Die Folge des Bleachings ist natürlich ein hellerer Zahnschmelz, allerdings muss man sich bestimmter farblicher Grenzen bewusst sein. Mit Bleaching lassen sich keinesfalls vollkommen gleichmäßig weiße Zähne erreichen.
Als mögliche negative Folge kann eine vorübergehende Empfindlichkeit der Zähne gegenüber Temperatur- oder Säureveränderungen auftreten. Beim Bleaching kommt es in jedem Fall zu einer Veränderung der Struktur bzw. Anordnung der Schmelzkristalle an der Zahnoberfläche, was man als eine Art Mikroschädigung ansehen könnte, allerdings eher im theoretischen Sinn. Die Entscheidung für eine Zahnaufhellung ist vollkommen subjektiv und steht in keinem Zusammenhang mit einer Verbesserung der Zahngesundheit.
Wie lange die Wirkung anhält, hängt von den Gewohnheiten des Patienten ab (Rauchen, Kaffeetrinken, Hygiene …) und kann in Jahren gemessen werden.
Das Bleaching kostet 250 EUR.

Für jedes Problem und jeden Zahnstatus gibt es immer mehrere unterschiedliche Lösungen. Wie Sie geschrieben haben, wurde Ihr Problem vorläufig bereits mit einer herausnehmbaren Teilprothese gelöst, die leider meist größere oder kleinere Probleme verursacht.
Implantate sind immer eine wünschenswerte Lösung, da sie eine stabile, festsitzende, ästhetisch zufriedenstellende und dauerhafte Sanierung darstellen.
Aufgrund der beschriebenen Lage der fehlenden Zähne halte ich es für möglich, dass die Implantation mit einer Sinusbodenanhebung kombiniert werden müsste. Im Oberkiefer im Bereich der Prämolaren und Molaren ist nämlich häufig keine ausreichende Knochendicke für Implantate vorhanden. Die Knochendicke erhöhen wir durch Zugabe von Knochenersatzmaterial entweder über das Implantatlager oder über einen seitlichen Zugang direkt in die Nasennebenhöhle. Die Notwendigkeit dieses Eingriffs ist keineswegs die Regel; für eine genaue Antwort benötigen wir eine Panorama-Röntgenaufnahme.
Schon mit zwei Implantaten kann die Stabilität der Konstruktion erreicht werden, darüber lässt sich jedoch nach einer klinischen Untersuchung besser sprechen. Die Zahl der benötigten Implantate hängt von den statischen Verhältnissen im Mund, der Zahl der noch vorhandenen Zähne und einigen weiteren Faktoren ab.
Die Operation dauert ungefähr knapp eine Stunde. Die Osseointegrationszeit (die Zeit, die benötigt wird, bis die Implantate mit dem Knochen verwachsen) hängt von der Knochendichte ab und beträgt drei bis sechs Monate. Während dieser ganzen Zeit tragen Sie irgendeine Form eines provisorischen Zahnersatzes.

Wir freuen uns auf Ihren Besuch.

Ohne eine genaue Untersuchung lässt sich die Frage nur sehr schwer beantworten. Sie müssen sich bewusst sein, dass Sie keine eigenen Zähne mehr haben und sich auch etwas an die Prothese gewöhnen müssen. Die Eingewöhnung kann einige Monate dauern. Die anatomischen Voraussetzungen für eine gute Stabilität der Prothese sind meist nicht optimal. Die Prothese liegt auf den Resten des Kieferkamms auf, an dem früher die Zähne standen. Dieser Kamm ist meist stark resorbiert, was bedeutet, dass seine vertikale Komponente deutlich reduziert ist. Der Prothese fehlt dadurch eine ausreichende Unterlage für eine normale Funktion. Für den Anfang empfehle ich, ein Haftgel für Prothesen zu verwenden. Dadurch wird die anfängliche Eingewöhnungsphase leichter. Wenn die Prothese auch nach der Eingewöhnungszeit noch nicht normal funktioniert, empfehle ich die Implantation von mindestens zwei Implantaten und die Anfertigung einer implantatgetragenen Totalprothese.

Eine Prothese mit gegossener Metallbasis ist im Vergleich zu einer gewöhnlichen Acrylprothese wesentlich rigider. Das bedeutet, dass sie unter Belastung den auf sie wirkenden Kräften nicht nachgibt. Speziell geformte Retentionselemente, also Klammern und Auflagen, befestigen die Prothese so an den Pfeilerzähnen, dass diese entlang ihrer vertikalen Achse belastet werden. Die Rigidität der Prothese und die Form der Retentionselemente sorgen dafür, dass die Belastung bei der Funktion der Prothese nicht zu Lockerung und Verlust der eigenen Zähne führt, was man von einer gewöhnlichen Acrylprothese keinesfalls behaupten kann. Die zahnmedizinische Lehrmeinung betrachtet die Acrylprothese lediglich als vorübergehenden herausnehmbaren Zahnersatz. Aufgrund der gegossenen Klammern, deren elastische Eigenschaften deutlich besser sind als die des Federdrahts, aus dem die Klammern einer Acrylprothese bestehen, ist die Befestigung einer solchen Prothese an den Pfeilerzähnen wesentlich besser. Durch die starke Metallkonstruktion ist die Prothese auch bei sehr kleinen Querschnitten ihrer Elemente bruchfest, sodass die endgültige Arbeit viel graziler sein kann und den Patienten bei der Funktion weniger stört. Da ein größerer Anteil der Kaukräfte auf die Pfeilerzähne übertragen wird, werden die tragende Schleimhaut und der darunterliegende Knochen weniger belastet. Das bedeutet, dass sich der Kieferknochen langsamer abbaut, länger eine geeignete anatomische Grundlage für die Funktion der Prothese bietet und dem Patienten dadurch die verlorenen eigenen Zähne besser ersetzt.

Die aufgenommenen Dosen sind bei der digitalen Radiologie ungefähr zehnmal geringer. Der Grund dafür ist die deutlich höhere Empfindlichkeit des digitalen Sensors gegenüber Röntgenstrahlen. Aufgrund dieser höheren Empfindlichkeit kann das zu untersuchende Objekt (der Zahn) mit einer geringeren Strahlendosis bestrahlt werden. Die schädliche Wirkung auf das bestrahlte Organ ist dadurch deutlich geringer und das Verfahren weniger riskant. Dennoch muss die Regel eingehalten werden, dass jede Röntgenaufnahme fachlich gerechtfertigt sein muss, da sich die Dosen, die Patienten und Behandler bei Röntgenuntersuchungen erhalten, im Laufe des Lebens summieren.

Der Erfolg einer endodontischen Behandlung hängt von vielen Faktoren ab. In erster Linie vom Zustand des Zahns bzw. des Zahnhalteapparats zu dem Zeitpunkt, zu dem die Therapie begonnen wurde. Bei der Behandlung einer Entzündung der Zahnpulpa (also der Diagnose Pulpitis), die der Patient als starke Zahnschmerzen empfindet, die erstmals aufgetreten sind, ist die Behandlungsprognose ziemlich gut. War der Zahn bereits vor längerer Zeit betroffen und sind die Schmerzen erneut aufgetreten, gehen wir davon aus, dass wir es mit einem schon länger abgestorbenen Zahn zu tun haben. In diesem Fall behandeln wir eine sogenannte Gangrän der Zahnpulpa. Die Bakterien haben sich bereits in den Wurzelkanälen angesiedelt und wahrscheinlich auch die Gewebe um den Zahn im Bereich der Wurzelspitze geschädigt. Die Behandlung ist in diesem Fall wesentlich langwieriger und die Prognose deutlich schlechter.
Was die Qualität der Behandlung durch unterschiedliche Zahnärzte betrifft, bin ich der Meinung, dass sich alle sehr bemühen; die Behandlungsweise wird in jedem Fall durch die fachliche Doktrin bestimmt. Die Ausstattung für Wurzelkanalbehandlungen unterscheidet sich allerdings von Praxis zu Praxis erheblich. Eine gute Wurzelkanalbehandlung ist heute ohne die laufende Nutzung eines Röntgengeräts, eines Apex-Lokators zur Bestimmung der Länge der Wurzelkanäle, eines Kofferdams zum Schutz des Operationsfelds und schließlich eines Operationsmikroskops, mit dem wir mikroskopisch kleine Eingänge zu Wurzelkanälen lokalisieren können, kaum vorstellbar. Für den Einsatz all dieser Mittel benötigen wir sehr viel Zeit. Das Genannte ist natürlich mit hohen Kosten verbunden, die die Versicherung nach unserer Erfahrung niemals übernehmen wird.

Wurzelkanalbehandlung und Zahnfleischbluten bei Reizung im Zahnzwischenraum haben in der Regel keine gemeinsame Ursache. Das Zahnfleisch blutet aufgrund ständiger Reizung durch bakteriellen Plaque. Die Hauptfrage ist, warum es an dieser Stelle stärker blutet als an anderen. Meist handelt es sich um Bereiche, die schwerer zu reinigen sind. Das Zahnfleisch in den Zwischenräumen zwischen Prämolaren und Molaren blutet gewöhnlich stärker als zwischen Schneidezähnen, da die Reinigung vorne einfacher und schneller ist. Da der Zahn bereits wurzelkanalbehandelt wurde, befindet sich an der Zahnkrone vermutlich eine größere Restauration. Diese kann beschädigt, mangelhaft oder porös sein. Es kann auch ein kleines Stück harter Zahnsubstanz abgebrochen sein. All diese Probleme führen zu einer stärkeren Plaqueansammlung im Zahnzwischenraum und zu einer stärkeren Reizung des Zahnfleisches.
Der betroffene Zahnzwischenraum muss gründlicher gereinigt werden. Wenn die Blutung trotzdem nicht nachlässt, sollte die Restauration an der vorhandenen Zahnkrone ersetzt, erneuert oder verändert werden.

Wir freuen uns auf Ihren Besuch