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Besucher fragt:

Guten Tag,
Vor zwei Monaten behandelte mein Zahnarzt Karies an einem Backenzahn, der mir zuvor nie irgendwelche Beschwerden gemacht hatte. Auf dem Röntgenbild sah die Karies nicht groß aus, nach dem Eingriff sagte der Zahnarzt jedoch, sie sei umfangreich gewesen und fast bis an den Nerv herangereicht. Er schliff viel Zahnhartsubstanz ab und legte eine große Füllung. Auf der Rechnung für die erbrachte Leistung steht: I.K. (MTA), MO comp.pl..
Einen Monat lang war der Zahn äußerst empfindlich – auf Kälte, Wärme, Luft, und auch ohne erkennbaren Grund bekam ich plötzlich stechende Schmerzen. Eine Hälfte meines Kopfes tat weh – vom Kiefer bis zum Scheitel –, außerdem brannte es um das Auge.
Nach drei Wochen kontrollierte der Zahnarzt die Füllung, sagte, sie sei dicht, beim Beklopfen tat der Zahn nicht weh (auch jetzt noch nicht), prüfte die Vitalität und sagt, der Nerv sei noch vital (er musste das Gerät eine Weile hin- und herbewegen, bis ich einen leichten Reiz spürte). Er riet mir, noch ein oder zwei Monate zu warten, und falls sich die Sache nicht beruhigt, werde er die Füllung entfernen und den Nerv devitalisieren.
Die Beschwerden begannen sich zwar langsam zu beruhigen, vor einigen Tagen trat das Problem jedoch erneut auf. Auf Temperaturveränderungen reagiert der Zahn nicht mehr empfindlich und beim Beklopfen tut er nicht weh, dafür besteht ein dauernder Schmerz, der sich heute wieder über das Gesicht bis zur Wange, zum Ohr und zum Scheitel ausgebreitet hat.
Meinen Sie, ich sollte noch etwas warten oder den Zahnarzt aufsuchen? Ist die Devitalisierung des Nervs wirklich der einzige Ausweg? Gibt es eine Möglichkeit oder ein Mittel, die Pulpa nur zu beruhigen und ausheilen zu lassen, statt sie zu zerstören?

Zahnarzt Tomaž Rotar antwortet:

Sehr geehrte Damen und Herren!

Auch ich würde in dem beschriebenen Fall genauso vorgehen. Ein Zahn wird bei jedem Eingriff gereizt. Das Ausmaß der Reizung hängt vor allem vom Umfang der Arbeit ab, die zur Entfernung der kariösen Massen erforderlich ist. Auch die Dichte des Dentins (Größe und Dichte der Dentinkanälchen) bestimmt, wie stark die Zahnpulpa beeinflusst wird. Ist die Reizung zu stark, reagiert die Pulpa mit einem präentzündlichen Zustand (Hyperämie), der sich klinisch meist als Überempfindlichkeit auf bestimmte Reize (stechende Empfindlichkeit) zeigt. Wird der Zahn klopfempfindlich, bedeutet dies, dass sich der präentzündliche Zustand zu einer Entzündung der Pulpa (irreversibler Zustand) entwickelt hat, die deren Entfernung erforderlich macht (Wurzelkanalbehandlung). Die von Ihnen beschriebenen Schmerzen (im Gesicht) erscheinen mir eher wie atypische Gesichtsschmerzen (vielleicht eine Neuralgie), die meiner Meinung nach mit dem Geschehen am Zahn selbst nicht eng zusammenhängen.

Einen schönen Tag noch!
✦ Dieser Inhalt wurde mithilfe eines KI-Übersetzungssystems aus dem Original übersetzt.
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