Консервативна стоматологія
Цьому запитанню понад пів року, тому інформація у відповіді може бути вже неактуальною.
Відвідувач запитує:
Добрий день,
Два місяці тому стоматолог лікував у мене карієс на молярі, який раніше ніколи не створював жодних проблем. На рентгенівському знімку карієс не виглядав великим, але після процедури стоматолог сказав, що ураження було значним і дійшло майже до нерва. Він видалив багато тканин зуба й поставив велику пломбу. У рахунку за виконану послугу зазначено: I.K. (MTA), MO comp.pl..
Протягом місяця зуб був надзвичайно чутливим — до холодного, гарячого, повітря, а іноді без будь-якої причини виникав гострий біль. Боліла половина голови — від щелепи до маківки, також було печіння навколо ока.
Через три тижні стоматолог перевірив пломбу, сказав, що вона герметична, при постукуванні зуб не болів (і досі не болить), перевірив життєздатність і каже, що нерв ще живий (йому довелося деякий час пересувати прилад, перш ніж я відчула легкий імпульс). Він порадив зачекати ще місяць-два і, якщо ситуація не заспокоїться, видалити пломбу та девіталізувати нерв.
Ситуація справді почала поступово покращуватися, але кілька днів тому проблема повторилася. Чутливості до змін температури вже немає й при постукуванні зуб не болить, однак є постійний біль, який сьогодні знову поширився по обличчю на щоку, до вуха й до маківки.
Як ви вважаєте, мені ще трохи почекати чи звернутися до стоматолога? Чи справді девіталізація нерва є єдиним виходом? Чи існує спосіб або засіб, щоб лише заспокоїти й вилікувати пульпу, а не знищувати її?
Стоматолог Томаж Ротар відповідає:
Шановні панове!
Я б у описаному випадку діяв точно так само. Під час кожної процедури зуб подразнюється. Ступінь подразнення залежить передусім від обсягу роботи, необхідної для видалення каріозних тканин. Щільність дентину (розмір і щільність дентинних канальців) також визначає ступінь впливу на пульпу зуба. Якщо подразнення надмірне, пульпа відповідає передзапальним станом (гіперемією), який клінічно найчастіше проявляється підвищеною чутливістю до певних подразників (різкою чутливістю). Якщо зуб стає чутливим до постукування, це означає, що передзапальний стан перейшов у запалення пульпи (незворотний стан), що потребує її видалення (лікування кореневих каналів). Біль, який ви описуєте (по обличчю), здається мені більше схожим на атиповий лицевий біль (можливо, невралгію), який, на мою думку, не має тісного зв’язку з процесом у самому зубі.
Гарного дня!
Я б у описаному випадку діяв точно так само. Під час кожної процедури зуб подразнюється. Ступінь подразнення залежить передусім від обсягу роботи, необхідної для видалення каріозних тканин. Щільність дентину (розмір і щільність дентинних канальців) також визначає ступінь впливу на пульпу зуба. Якщо подразнення надмірне, пульпа відповідає передзапальним станом (гіперемією), який клінічно найчастіше проявляється підвищеною чутливістю до певних подразників (різкою чутливістю). Якщо зуб стає чутливим до постукування, це означає, що передзапальний стан перейшов у запалення пульпи (незворотний стан), що потребує її видалення (лікування кореневих каналів). Біль, який ви описуєте (по обличчю), здається мені більше схожим на атиповий лицевий біль (можливо, невралгію), який, на мою думку, не має тісного зв’язку з процесом у самому зубі.
Гарного дня!
✦ Цей матеріал перекладено з оригіналу за допомогою системи перекладу на основі ШІ.
← Ваші запитання