Розвиток медицини привів до збільшення тривалості життя як чоловіків, так і жінок. Відомо, що всі розвинені країни стикаються зі зростанням частки літнього населення і, відповідно, з усіма проблемами здоров’я, пов’язаними зі старінням. Дослідження показали, що, попри кращу профілактику серед молодого населення, потреба у протезуванні й надалі зростатиме, а з підвищенням обізнаності людей, яким потрібні такі конструкції, збільшуватиметься й попит на якісніше протезування.
Дослідження свідчать, що функціональність та естетику всіх видів протезних конструкцій можна покращити завдяки використанню зубних імплантатів: збільшується сила прикусу, підвищується ефективність жування, жувальні рухи стають краще скоординованими … Унаслідок цього зменшується ймовірність недостатнього харчування у пацієнтів із повною адентією, позитивно впливаються інші відділи травного тракту, може покращитися стан при системних захворюваннях, зменшується потреба в ліках для їх лікування, підвищується якість життя та задоволеність пацієнтів. Наведені факти взаємопов’язані також у зворотному напрямку, тому ефект терапії стає ще більшим.
Під час встановлення зубних імплантатів літнім пацієнтам ми стикаємося зі специфічними проблемами. Хоча поширені уявлення нерідко відштовхують літніх людей від рішення пройти втручання, наукові дані свідчать, що сам вік не впливає ані на успішність хірургічної процедури, ані на виживаність імплантатів. Статистика показує, що десятирічна виживаність імплантатів у людей старше 60 років становить від 90 до 95%. Водночас із віком зростає ймовірність системних захворювань, які можуть впливати на успішність імплантологічного лікування.
Серцево-судинні захворювання сьогодні вже не є перешкодою, яка унеможливлювала б або ставила під загрозу лікування із застосуванням зубних імплантатів. Перед операцією ми найчастіше консультуємося з лікарем-спеціалістом, який веде пацієнта, належним чином готуємо пацієнта до втручання та уникаємо ризиків, які воно могло б становити. Після шістдесяти років у середньому кожна четверта літня людина страждає від наслідків цукрового діабету, найчастіше II типу. Навіть у пацієнтів, які успішно контролюють захворювання за допомогою дієти, таблеток або ін’єкцій, фахівці у світі відзначають дещо вищу частку втрачених імплантатів, однак вона не настільки велика, щоб через саме захворювання відмовляти від імплантації. Важливу роль відіграє тривалість діабету: що довше пацієнт хворіє на цукровий діабет, то вища ймовірність невдачі. Від п’яти до десяти відсотків людей віком від п’ятдесяти до сімдесяти років страждають від наслідків остеопорозу. Захворювання змінює метаболізм кісткової тканини й теоретично може впливати на успіх лікування із застосуванням зубних імплантатів, однак встановлено, що для успіху важлива лише локальна якість кістки щелепи, яка зазвичай не демонструє таких змін, як кістка в інших частинах тіла. Деякі звички мають значно більший вплив на успіх втручання, ніж серйозні захворювання, описані вище. Саме у літніх пацієнтів не можна недооцінювати вплив куріння. Усі дослідження, проведені дотепер, свідчать, що куріння значно підвищує ймовірність запалення тканин навколо імплантата (періімплантиту) і таким чином може призвести до його втрати. Щодо алкоголізму подібного стверджувати не можна. Добрі навички гігієни порожнини рота є основою тривалої служби зубного імплантата. Усі дослідження дотепер показали зв’язок між поганою гігієною та передчасною втратою імплантата. Саме серед літніх людей є багато тих, хто через зниження рухових чи інших можливостей не може належним чином доглядати за зубними імплантатами, і цей чинник не слід ігнорувати під час планування такого лікування. Догляд за гігієною порожнини рота в будинках для літніх людей найчастіше не стоїть на першому місці, що з огляду на обставини цілком зрозуміло; те саме часто стосується й родин літніх людей. З власної практики можемо сказати, що увага до контролю гігієни є обов’язковою, а постійне нагадування особам, які здійснюють догляд, про цю проблему — ключове завдання, якщо ми вирішуємо проводити втручання літньому пацієнтові.
З огляду на проблеми, що підвищують ризик невдачі, ми обираємо стандартне протезування або лікування з опорою на імплантати. У будь-якому разі шукаємо рішення, які за найменших зусиль з боку пацієнта, найнижчого ризику невдачі та найменших фінансових витрат приведуть до оптимального протезування із застосуванням зубних імплантатів. Найпоширенішим рішенням, яке ми використовували дотепер і яке також найчастіше та як оптимальне описується у світовій літературі, є лікування беззубої нижньої щелепи двома імплантатами та повним знімним протезом. Через виражену резорбцію кістки та втрату вертикальних компонентів нижня щелепа втрачає можливість забезпечити достатню фіксацію нижнього повного протеза. Звичайні протези стають нестабільними. Два імплантати в ділянці, де якість кістки найкраща і де невелика ймовірність технічних помилок, а отже й ускладнень, забезпечують достатню фіксацію протеза. Часове навантаження під час втручання мінімальне, період загоєння операційної ділянки короткий, а імплантати можна відносно швидко навантажувати. Найчастіше ми використовуємо вже наявний повний протез, завдяки чому навантаження на пацієнта додатково зменшується, а оклюзійний комфорт (звички прикусу) залишається незмінним. Це має ключове значення, оскільки літні люди зазвичай важче сприймають будь-які зміни.
З огляду на табу, що виникають навколо лікування літніх людей із застосуванням зубних імплантатів, наше завдання — інформувати їх і заохочувати до кроків, які можуть продовжити життя та покращити його якість.
Дослідження свідчать, що функціональність та естетику всіх видів протезних конструкцій можна покращити завдяки використанню зубних імплантатів: збільшується сила прикусу, підвищується ефективність жування, жувальні рухи стають краще скоординованими … Унаслідок цього зменшується ймовірність недостатнього харчування у пацієнтів із повною адентією, позитивно впливаються інші відділи травного тракту, може покращитися стан при системних захворюваннях, зменшується потреба в ліках для їх лікування, підвищується якість життя та задоволеність пацієнтів. Наведені факти взаємопов’язані також у зворотному напрямку, тому ефект терапії стає ще більшим.
Під час встановлення зубних імплантатів літнім пацієнтам ми стикаємося зі специфічними проблемами. Хоча поширені уявлення нерідко відштовхують літніх людей від рішення пройти втручання, наукові дані свідчать, що сам вік не впливає ані на успішність хірургічної процедури, ані на виживаність імплантатів. Статистика показує, що десятирічна виживаність імплантатів у людей старше 60 років становить від 90 до 95%. Водночас із віком зростає ймовірність системних захворювань, які можуть впливати на успішність імплантологічного лікування.
Серцево-судинні захворювання сьогодні вже не є перешкодою, яка унеможливлювала б або ставила під загрозу лікування із застосуванням зубних імплантатів. Перед операцією ми найчастіше консультуємося з лікарем-спеціалістом, який веде пацієнта, належним чином готуємо пацієнта до втручання та уникаємо ризиків, які воно могло б становити. Після шістдесяти років у середньому кожна четверта літня людина страждає від наслідків цукрового діабету, найчастіше II типу. Навіть у пацієнтів, які успішно контролюють захворювання за допомогою дієти, таблеток або ін’єкцій, фахівці у світі відзначають дещо вищу частку втрачених імплантатів, однак вона не настільки велика, щоб через саме захворювання відмовляти від імплантації. Важливу роль відіграє тривалість діабету: що довше пацієнт хворіє на цукровий діабет, то вища ймовірність невдачі. Від п’яти до десяти відсотків людей віком від п’ятдесяти до сімдесяти років страждають від наслідків остеопорозу. Захворювання змінює метаболізм кісткової тканини й теоретично може впливати на успіх лікування із застосуванням зубних імплантатів, однак встановлено, що для успіху важлива лише локальна якість кістки щелепи, яка зазвичай не демонструє таких змін, як кістка в інших частинах тіла. Деякі звички мають значно більший вплив на успіх втручання, ніж серйозні захворювання, описані вище. Саме у літніх пацієнтів не можна недооцінювати вплив куріння. Усі дослідження, проведені дотепер, свідчать, що куріння значно підвищує ймовірність запалення тканин навколо імплантата (періімплантиту) і таким чином може призвести до його втрати. Щодо алкоголізму подібного стверджувати не можна. Добрі навички гігієни порожнини рота є основою тривалої служби зубного імплантата. Усі дослідження дотепер показали зв’язок між поганою гігієною та передчасною втратою імплантата. Саме серед літніх людей є багато тих, хто через зниження рухових чи інших можливостей не може належним чином доглядати за зубними імплантатами, і цей чинник не слід ігнорувати під час планування такого лікування. Догляд за гігієною порожнини рота в будинках для літніх людей найчастіше не стоїть на першому місці, що з огляду на обставини цілком зрозуміло; те саме часто стосується й родин літніх людей. З власної практики можемо сказати, що увага до контролю гігієни є обов’язковою, а постійне нагадування особам, які здійснюють догляд, про цю проблему — ключове завдання, якщо ми вирішуємо проводити втручання літньому пацієнтові.
З огляду на проблеми, що підвищують ризик невдачі, ми обираємо стандартне протезування або лікування з опорою на імплантати. У будь-якому разі шукаємо рішення, які за найменших зусиль з боку пацієнта, найнижчого ризику невдачі та найменших фінансових витрат приведуть до оптимального протезування із застосуванням зубних імплантатів. Найпоширенішим рішенням, яке ми використовували дотепер і яке також найчастіше та як оптимальне описується у світовій літературі, є лікування беззубої нижньої щелепи двома імплантатами та повним знімним протезом. Через виражену резорбцію кістки та втрату вертикальних компонентів нижня щелепа втрачає можливість забезпечити достатню фіксацію нижнього повного протеза. Звичайні протези стають нестабільними. Два імплантати в ділянці, де якість кістки найкраща і де невелика ймовірність технічних помилок, а отже й ускладнень, забезпечують достатню фіксацію протеза. Часове навантаження під час втручання мінімальне, період загоєння операційної ділянки короткий, а імплантати можна відносно швидко навантажувати. Найчастіше ми використовуємо вже наявний повний протез, завдяки чому навантаження на пацієнта додатково зменшується, а оклюзійний комфорт (звички прикусу) залишається незмінним. Це має ключове значення, оскільки літні люди зазвичай важче сприймають будь-які зміни.
З огляду на табу, що виникають навколо лікування літніх людей із застосуванням зубних імплантатів, наше завдання — інформувати їх і заохочувати до кроків, які можуть продовжити життя та покращити його якість.