С подросткового возраста я регулярно посещаю стоматолога, поэтому мне удалось сохранить зубы, хотя, кроме передних, все они запломбированы (некоторые довольно сильно); думаю, для моего поколения 50+ это обычно. Полтора месяца назад я почувствовала еще терпимую боль в нижней четверке, которую раньше никогда не лечили. Через несколько дней рентген и вскрытие зуба показали, что зуб под пломбой уже был мертвым. Пломба была немного повреждена, но еще полгода назад врач сказал, что из-за небольшого скола менять ее пока нет смысла.
После первого приема я также принимала антибиотики в таблетках, затем было еще два приема с интервалом в две недели. На последнем приеме лечение завершили и зуб запломбировали. Помню ощущение, будто одна игла или файл, проходившие по каналу, слегка кольнули меня на его дне, как будто прошли насквозь.
Уже в тот же вечер после пломбирования зуб казался немного более чувствительным, если я находилась в холодном помещении. На следующий вечер боль при прикосновении к зубу стала явной, и следующие два дня пришлось принимать Lekadol. Последние два дня сам зуб при прикосновении уже не болит, но болит десна под ним и челюстная кость.
Следует ли снова сделать снимок зуба, и придется ли еще раз его открыть и лечить? Как лучше всего поступить, чтобы сохранить зуб?
Стоматолог Томаж Ротар отвечает:
Здравствуйте!
Вы описали очень частое осложнение после эндодонтического лечения зуба. Описанные симптомы (боль при прикосновении, самопроизвольная боль, чувствительность периапикальной области при надавливании...) являются следствием воспаления околозубных тканей (периодонтальная связка, периапикальная кость) у верхушки корня. Воспаление возникает из-за бактерий, которые после лечения все еще могут оставаться в корневом канале, или вследствие воздействия пломбировочных материалов на периодонтальную связку либо кость. Возможны следующие решения (отдельно или в комбинации):
-повторное лечение корневых каналов
-апикотомия, то есть удаление верхушки корня
-применение системных антибиотиков.
Рентгенологическая диагностика в таком случае всегда полезна.
Хорошего дня!