Le vostre domande

Gentile Signore/Signora!

Da quanto scritto, presumo che il problema principale che compromette il Suo aspetto sia la posizione irregolare dei denti e il rapporto scorretto tra mascella superiore e mandibola. In questo caso il trattamento di prima scelta è naturalmente la terapia ortodontica (apparecchi dentali rimovibili e fissi). Presumo che questo Le sia già stato spiegato altrove. Se ci limitiamo invece al solo aspetto del settore intercanino superiore (incisivo centrale, incisivo laterale e canino), possiamo cercare le soluzioni che Lei stessa ha già indicato. Gli incisivi laterali possono certamente essere allungati:
-la ricostruzione del margine incisale con materiale composito è una soluzione relativamente semplice e rapida, ma la sua durata è limitata a un periodo più breve (con il tempo possono verificarsi discolorazioni o fratture del materiale, dipendenti anche dal tipo di morso e dalle abitudini)
-la realizzazione di faccette estetiche o, in questo caso, onlay, che possono allungare la corona dentale e modificare anche colore e forma dei denti, è una soluzione migliore in termini di durata e risultato estetico, ma un po’ più radicale, poiché solitamente è necessario rimuovere una parte dello strato anteriore di smalto del dente.
Per una risposta più precisa La prego di fissare una visita presso il nostro studio.

Buona giornata!

Gentile Signore/Signora!

È possibile anche la soluzione da Lei descritta e la proporremmo anche noi se il lato sinistro risultasse ancora relativamente privo di particolarità anche alla radiografia.
Anche una struttura fissa è un’opzione che si può utilizzare subito oppure gradualmente, in modo simile a quanto ha previsto per la protesi totale. Per questo tipo di riabilitazione occorre un numero maggiore di impianti (da sei a otto) e in molti casi anche un intervento aggiuntivo di rialzo del pavimento del seno mascellare, perché nella regione dei premolari e molari la quantità di osso alveolare residuo che ci separa dal seno paranasale di solito non è sufficiente per inserire gli impianti. L’igiene con una struttura fissa è un po’ più impegnativa, ma in un paziente consapevole non rappresenta un problema.
La scelta tra struttura rimovibile e fissa è una questione di valutazione personale, sulla quale di solito influisce anche il costo dei due interventi.

Buona giornata!

Gentile Signore/Signora!

Purtroppo non ho compreso completamente: le faccette sono presenti su costruzioni protesiche fisse e non sulle protesi rimovibili, quindi ritengo che in bocca Lei abbia una struttura fissa semicircolare e non una protesi. Sulle protesi le riparazioni sono molto semplici, mentre sui ponti sono molto più difficili. La faccetta può essere reincollata oppure persino rifatta sulla struttura metallica esistente, ma resta da capire per quanto tempo riuscirà a sopportare i carichi di un morso bordo a bordo come quello da Lei descritto. In ogni caso è meglio sostituire la struttura e, se possibile, impostarla con un morso corretto nel settore anteriore. Anche le strutture più resistenti possono cedere in presenza di malocclusioni o parafunzioni (bruxismo o digrignamento dei denti), quindi in questo caso viene prima la corretta impostazione e soltanto dopo la scelta della qualità dei materiali. Per una risposta più precisa La prego di chiamarci telefonicamente.

Buona giornata!

Gentile Signore/Signora!

A causa del dolore, il Suo dentista Le ha proposto ed eseguito l’unica soluzione possibile: ha devitalizzato il dente, cioè ha pulito la camera pulpare e i canali radicolari dai tessuti molli (polpa). Nei canali radicolari ha inserito un medicamento (un agente per la sterilizzazione dei canali radicolari). Nonostante ciò, il dente può continuare a essere dolorante; a volte i sintomi sono persino molto più intensi che prima dell’intervento. Se compaiono questi problemi, di solito sostituiamo la medicazione con una uguale o diversa. La comparsa di un granuloma sotto un dente devitalizzato è una complicanza frequente della patologia di base. Dopo un trattamento canalare riuscito, anche il granuloma dovrebbe scomparire o almeno ridursi. Il processo patologico di un dente di solito non ha conseguenze sul dente vicino. Se il trattamento canalare non riesce, naturalmente il dente deve essere estratto.

Buona giornata!

Gentile Signore/Signora!

Il prezzo di una singola protesi totale è di 500 EUR. Non c’è tempo di attesa!

Buona giornata!

Gentile Signore/Signora!

I due denti persi possono essere sostituiti in due modi:
-realizzazione di due ponti: i denti adiacenti vengono preparati come pilastri e si realizza un ponte di tre denti (due pilastri e un dente mancante), quindi complessivamente sei nuove corone dentali sui due lati. La procedura è relativamente radicale perché vengono limati denti adiacenti integri. Prezzo: 6 × 210 = 1.260 EUR (corona metallo-ceramica) oppure 6 × 350 = 2.100 EUR (corona in ceramica integrale su base in zirconio).
-inserimento di due impianti che sostengono due nuove corone dentali. La procedura è moderna, perché non vengono limati i denti adiacenti, e la consigliamo. Prezzo: 750 (900) × 2 = 1.500 (1.800) EUR + 420 (corona dentale su impianto) × 2 = 840, totale 2.340 (2.640) EUR.

Buona giornata!

Gentile Signore/Signora!

Le scuole implantologiche nel mondo sconsigliano il trattamento implantologico nei fumatori. Gli approcci, tuttavia, sono molto diversi. Io ho studiato implantologia in Germania, dove viene sostanzialmente applicata una dottrina americana. Secondo questa scuola inseriamo impianti anche nei fumatori, ma offriamo soltanto una garanzia di un anno (invece di cinque) sull’impianto. Personalmente ho già inserito parecchi impianti in fumatori e finora, statisticamente, registriamo risultati simili a quelli dei non fumatori. Il fumo provoca un’infiammazione costante della gengiva attorno all’impianto dentale e colpisce così la parte più delicata, fondamentale per una riabilitazione implantare duratura. Si sviluppa una perimplantite, che porta alla perdita di osso attorno all’impianto e, di conseguenza, alla perdita dell’impianto stesso.

Buona giornata.

Gentile Signore/Signora!

Il sapore metallico è più spesso conseguenza del polimetallismo, cioè della presenza di metalli diversi in bocca. I metalli con diverso potenziale redox (grado di solubilità in un elettrolita) formano nella saliva (che è effettivamente un elettrolita e conduce corrente elettrica) una cella galvanica, simile a una batteria. La presenza di corrente galvanica viene percepita come sapore metallico. Nella maggior parte dei casi dobbiamo rimuovere uno dei metalli (un’otturazione in amalgama); se non ce ne sono, uno dei ponti, che evidentemente sono realizzati con metalli diversi.
Per quanto riguarda la pronuncia e disturbi simili, per il momento posso consigliarLe soltanto pazienza e tempo. Non potrei aggiungere altri commenti senza una visita clinica.

Buona giornata.

In base a quanto scritto posso consigliarle due diverse possibilità per sostituire i denti persi:
-ponte: prepariamo almeno due denti vicini (quindi entrambi gli incisivi laterali); in alcuni casi è necessario preparare anche i canini e realizziamo un ponte di quattro oppure sei denti (due denti pilastro o addirittura quattro denti pilastro). Prezzo: 4 (6) X 210 (metallo-ceramica) = 840 o 1260 Eur. Se scegliamo ceramica integrale su zirconia: 4 (6) X 350 = 1400 o 2100 Eur.
-inserimento di impianti dentali: 2 x 750 (impianto) + 2 X 420 (corona su impianto) = 2340 Eur. In questo caso non prepariamo i denti vicini. Il trattamento è certamente migliore sia in senso preventivo sia curativo. Il paziente riceve denti senza sovraccaricare i denti sani esistenti (un'unità funzionale ed estetica completamente separata). Dopo l'estrazione dei denti prevediamo di attendere sei settimane prima di poter inserire gli impianti. Per tutto il tempo porta dei restauri provvisori.

Buona giornata!

Gentili Signori!

In base a quanto scritto ritengo che il piccolo foro visibile non abbia alcuna influenza sulla qualità del restauro e che possa stare tranquillo.

Buona giornata!