Gentili Signori,
alle scuole elementari mi è stato curato e devitalizzato il primo molare superiore. Non ho avuto alcun problema fino a quando, alle scuole superiori, un'altra dentista ha deciso di sostituire l'otturazione. Da allora ho avuto problemi con quel dente ogni anno. Prima ha iniziato a farmi male; mi mettevano e sostituivano medicamenti, facevano radiografie e richiudevano il dente. L'anno successivo il dolore ricominciava e la storia si ripeteva. Quasi ogni anno la stessa cosa. Un anno fa (ora ho 22 anni) ha iniziato a succedere ancora più spesso. Praticamente per tutto l'anno, quasi ogni mese, ero dal dentista con dolori forti. Lei curava il dente e al massimo entro un mese tornavo di nuovo da lei, di solito con il viso molto gonfio. All'ultima visita ho quindi chiesto alla dentista di estrarre il dente, perché non riuscivo più a sopportare quei dolori. Mi ha guardato sorpresa e mi ha chiesto se lo desiderassi davvero, perché poi il dente non ci sarebbe più stato. Naturalmente non lo desidero, ma non posso neppure sopportare il dolore all'infinito. Poi ho iniziato a chiedermi se avessi preso la decisione giusta. Ho letto che scrivete molto dei denti che possono costituire un focolaio batterico e che talvolta non c'è altra soluzione che estrarli. Nel mio caso, però, sono stata io stessa a chiedere l'estrazione. La dentista mi ha persino detto che, se cambiassi idea, potrebbero ricominciare a curare il dente. Non so se abbia senso continuare a trattarlo, dato che la terapia è già fallita così tante volte. Avevo già un appuntamento per l'estrazione, ma proprio allora ero malata e mi hanno dato una nuova data sei mesi dopo. Ora il dente è aperto da quasi un anno e per la prima volta non mi dà alcun problema. Vorrei inoltre sapere se capita spesso che i denti superiori si spostino spontaneamente quando ne viene estratto uno. Sia a mia madre sia a una mia amica il secondo molare si è spostato nello spazio del primo molare nel giro di due anni e ora non hanno più il vuoto.
Cordiali saluti e grazie in anticipo per la risposta.
Il dentista Tomaž Rotar risponde:
Gentili Signori!
Per decidere sull'estrazione del dente dovrei vedere le radiografie (locale e panoramica). Se la radiografia non mostra alterazioni patologiche dei tessuti parodontali periapicali e l'otturazione dei canali è radiograficamente corretta, ma il dente continua a fare male, dopo un secondo tentativo nella maggior parte dei casi decidiamo per l'estrazione. In base al decorso del trattamento descritto ritengo che il dente abbia una prognosi sfavorevole.
È difficile affermare con certezza se il secondo molare si sposterà al posto del primo molare. Lo spostamento spontaneo dipende quasi esclusivamente dall'età del paziente e dallo stadio di eruzione del secondo molare nel momento in cui viene rimosso il secondo molare.
Buona giornata!