Gentile Dr. Tomaž,
una settimana fa ho perso l'intero ponte sul lato destro (dall'incisivo centrale all'indietro — 6 denti). A volte avevo dolore sotto il ponte e già 20 anni fa il Dr. Oblak mi aveva operato un dente sotto questo ponte a causa di un granuloma. Le corone precedenti le ho portate per 12 anni, quelle attuali da 8 anni. Sul lato sinistro ho ancora il ponte e mi sembra stabile. Anche nell'arcata inferiore ho corone in ceramica.
Ora la mia dentista mi ha preparato una protesi parziale provvisoria con palato, quindi dal punto di vista estetico sono sistemata.
Vorrei sapere se è possibile una riabilitazione inserendo, per esempio, 2 impianti sul lato destro e poi realizzando una protesi fissa su tutta l'arcata superiore, come mi aveva fatto originariamente il Dr. Oblak, così da evitare la protesi parziale.
Ho 52 anni, non sono mai stata malata e per tutta la vita i miei problemi maggiori sono stati proprio i denti.
Grazie e cordiali saluti
Il dentista Tomaž Rotar risponde:
Per ogni problema e per ogni situazione dentale esistono sempre diverse soluzioni. Come ha scritto, il problema è già stato temporaneamente risolto con una protesi parziale rimovibile, che purtroppo di solito comporta problemi più o meno importanti.
Gli impianti sono sempre una soluzione auspicabile, perché rappresentano una riabilitazione stabile, fissa, esteticamente soddisfacente e duratura.
Considerando la posizione descritta dei denti mancanti, è possibile che l'intervento implantare debba essere associato a un rialzo del pavimento del seno mascellare. Nell'arcata superiore, nella regione dei premolari e molari, spesso non è infatti presente uno spessore osseo sufficiente per l'impianto. Aumentiamo lo spessore dell'osso aggiungendo osso artificiale attraverso il sito implantare oppure mediante un accesso laterale direttamente nella cavità paranasale. In ogni caso la necessità di questa procedura non è una regola; per una risposta precisa sarebbe necessaria una radiografia panoramica.
Già con due impianti possiamo ottenere la stabilità della struttura, ma sarebbe più facile discuterne dopo una visita clinica. Il numero di impianti necessari dipende dalle condizioni statiche del cavo orale, dal numero di denti ancora presenti e da alcuni altri fattori.
L'intervento dura poco meno di un'ora. Il tempo di osteointegrazione (il periodo necessario affinché gli impianti si integrino con l'osso) dipende dalla densità ossea e va da tre a sei mesi. Durante tutto questo periodo si porta una forma o l'altra di protesi provvisoria.
Saremo lieti di riceverla.