Buongiorno!
Vorrei conoscere il suo parere. Dopo un mese di trattamento (7 visite dal dentista), la diagnosi finale è: cancrena del sesto e dell'ottavo superiore sinistro e carie della corona del settimo. I dolori sono insopportabili. L'ottavo, il cosiddetto dente del giudizio, viene curato oppure è meglio estrarlo? Perché può verificarsi una situazione in cui tre denti iniziano a morire contemporaneamente, considerando che vado regolarmente dal dentista anche fino a tre volte l'anno? Ho anche una nuova radiografia sulla quale l'ottavo non mostrava segni di carie e non ho percepito affatto il test di vitalità: com'è possibile? Vorrei inoltre sapere se è normale eseguire un trattamento del genere senza anestesia locale, sul vivo, quando in una zona già molto dolorante si provocano dolori insopportabili. Quali sono le possibilità di conservare il sesto, nel quale sono stati puliti tre canali e che è aperto dal 25.8.?
Grazie mille per le risposte e cordiali saluti.
Il dentista Tomaž Rotar risponde:
Gentile Signore/a!
Il trattamento canalare dell'ottavo è tecnicamente difficile da eseguire. Se il trattamento non è fattibile, preferiamo estrarre il dente. La diagnosi tardiva di processi cariosi che, se non trattati, raggiungono lentamente la polpa dentale porta infine al quadro clinico da lei descritto. È statisticamente dimostrato che circa il 30% delle carie nei punti di contatto tra i denti sfugge ai dentisti, perché nelle fasi iniziali è difficile da vedere. Consigliamo radiografie periodiche con tecnica panoramica o bite-wing, ma anche le radiografie non sono del tutto affidabili. Consiglio senz'altro il trattamento canalare in anestesia locale, almeno nella prima fase. Se desidera una prognosi per il sesto descritto, dovrei vedere almeno una radiografia locale.
Buona giornata!