Buongiorno,
il mio dentista ha curato per parecchio tempo un dente, il sesto superiore sinistro. Ogni volta che puliva uno dei canali sentivo dolore, quindi ha ripetuto più volte la procedura di inserire un medicamento nei canali radicolari. A giugno ha effettuato l'otturazione canalare. Circa 14 giorni dopo l'otturazione e la chiusura provvisoria del dente sono comparsi dolori alla gengiva sopra il dente. Sono tornata dal dentista (di guardia), che mi ha prescritto Efloran. Dopo l'antibiotico, per 2 mesi il dente è stato abbastanza tranquillo. Ora però è ricomparso un dolore quasi insopportabile — di nuovo sopra il dente trattato, nella gengiva, e il dente è anche sensibile al contatto.
Qual è il suo parere? Perderò il dente?

Gentile Signora!

I problemi che descrive sono relativamente frequenti nella pratica quotidiana. Le cause possono essere diverse. Presumo che l'otturazione canalare sia senza particolarità al controllo radiografico; statisticamente, quindi, sospetterei più facilmente la presenza di un canale aggiuntivo nella radice MB, che secondo le statistiche è risultato essere la causa dei problemi descritti addirittura nel 30% dei casi. In questo caso consiglio un trattamento con sistemi di ingrandimento o addirittura con microscopio operatorio, che nella pratica si è dimostrato molto efficace nella ricerca del quarto canale.
Tra le altre possibilità, dal punto di vista statistico vale la pena menzionare anche un'otturazione porosa, la presenza di ramificazioni periapicali o particolarità anatomiche dei canali che potrebbero impedire un'adeguata otturazione canalare. Anche noi nella pratica incontriamo spesso casi che non possono essere inseriti in nessuna delle categorie elencate o non elencate. Se desidera una risposta più precisa, dobbiamo eseguire un controllo radiografico e clinico.

Buona giornata!