Buongiorno!
I problemi con il sesto inferiore sono iniziati due anni fa, quando la mia dentista ha sostituito una vecchia otturazione con una bianca su un dente completamente sano. Poiché la sensibilità alla masticazione e agli stimoli termici non si attenuava da diversi mesi, ha aperto il dente e vi ha inserito un medicamento. In seguito il medicamento è caduto e, poiché ero in viaggio, il dente è rimasto parzialmente aperto per un mese. È seguito un nuovo medicamento e poi di nuovo un'otturazione bianca. La storia si è ripetuta perché, a causa del dolore, continuavo a non riuscire a masticare nemmeno alimenti morbidi. Devo aggiungere che la radiografia non ha mostrato nulla. In seguito la dentista ha riaperto il dente altre due volte — in parte per il dolore e l'ultima volta anche per una scheggiatura dell'otturazione. Continua a dire che il dente è perfettamente sano e non c'è alcun segno di carie o infiammazione. Ora ho di nuovo un medicamento nel dente. Poiché abbiamo ripetuto la procedura così tante volte, adesso mi propone la rimozione della polpa, del nervo.
È possibile che l'irritazione/sensibilità del dente sia stata causata da una perforazione troppo profonda (l'intervento è sempre stato eseguito con anestesia)? Poiché so che la rimozione della polpa "uccide" il dente, vorrei ancora lottare per salvarlo e questa soluzione non mi convince affatto. Esiste un'altra possibilità per calmare un dente apparentemente del tutto sano? Cosa mi consiglia?
Il dentista Tomaž Rotar risponde:
Gentile Signora!
La radiografia non è sempre in correlazione diretta con i sintomi prodotti dal dente in questione. Clinicamente, indipendentemente dall'aspetto reale o istologico della polpa (nervo), distinguiamo soltanto due quadri clinici: pulpite reversibile e irreversibile (infiammazione reversibile e irreversibile della polpa dentale). I segni di una condizione irreversibile sono: marcata sensibilità alla percussione, dolore spontaneo, dolore nella regione dell'apice radicolare, gonfiore...). Nel quadro clinico descritto è necessario rimuovere la polpa, cioè trattare endodonticamente il dente. I segni di una condizione reversibile sono: ipersensibilità ai cambiamenti di temperatura, alle variazioni della pressione osmotica..., ma il dolore si attenua entro pochi secondi dallo stimolo. In questi casi si utilizzano procedure diverse (incappucciamento diretto della polpa, protezione dei colletti dentali...). Sono convinto che il suo curante prenderà la decisione corretta.
Buona giornata!