Guten Tag!
Die Probleme mit dem unteren Sechser begannen vor zwei Jahren, als meine Zahnärztin an einem völlig gesunden Zahn eine alte Füllung gegen eine weiße austauschte. Da die Empfindlichkeit beim Zubeißen und auf thermische Reize mehrere Monate lang nicht nachließ, öffnete sie den Zahn und legte ein Medikament ein. Das Medikament fiel später heraus, und da ich auf Reisen war, blieb der Zahn einen Monat lang teilweise offen. Danach folgte erneut ein Medikament und anschließend wieder eine weiße Füllung. Die Geschichte wiederholte sich, da ich wegen der Schmerzen weiterhin nicht einmal weichere Lebensmittel kauen konnte. Ich muss erwähnen, dass das Röntgenbild nichts zeigte. Im weiteren Verlauf öffnete die Zahnärztin den Zahn noch zweimal — teilweise wegen der Schmerzen, zuletzt auch wegen einer abgeplatzten Füllung. Sie versichert immer, dass der Zahn völlig gesund sei und nirgends ein Hinweis auf Karies oder Entzündung bestehe. Jetzt ist wieder ein Medikament im Zahn. Da wir den Vorgang schon so oft wiederholt haben, schlägt sie nun vor, die Pulpa bzw. den Nerv zu entfernen.
Kann die Reizung/Empfindlichkeit des Zahns durch zu tiefes Bohren entstanden sein (der Eingriff wurde immer mit Betäubung durchgeführt)? Da ich weiß, dass die Entfernung der Pulpa den Zahn "abtötet", würde ich weiter um ihn kämpfen und bin von dieser Lösung überhaupt nicht überzeugt. Gibt es noch eine andere Möglichkeit, einen äußerlich völlig gesunden Zahn zu beruhigen? Was empfehlen Sie?
Zahnarzt Tomaž Rotar antwortet:
Sehr geehrte Damen und Herren!
Ein Röntgenbild steht nicht immer in unmittelbarer Korrelation zu den Symptomen, die der betreffende Zahn verursacht. Klinisch unterscheiden wir unabhängig vom tatsächlichen oder histologischen Zustand der Pulpa (des Nervs) nur zwischen zwei Krankheitsbildern: reversiblem und irreversiblem Pulpitis (rückbildungsfähige und nicht rückbildungsfähige Entzündung des Zahnmarks). Zeichen eines irreversiblen Zustands sind: deutliche Klopfempfindlichkeit, spontane Schmerzen, Schmerzen im Bereich der Wurzelspitze, Schwellung...). Bei dem beschriebenen klinischen Bild muss die Pulpa entfernt, der Zahn also wurzelkanalbehandelt werden. Zeichen eines reversiblen Zustands sind: Überempfindlichkeit gegenüber Temperaturänderungen, Veränderungen des osmotischen Drucks..., wobei der Schmerz jedoch innerhalb weniger Sekunden nach dem Reiz nachlässt. In solchen Fällen werden andere Verfahren angewendet (direkte Pulpaüberkappung, Schutz der Zahnhälse...). Ich bin überzeugt, dass Ihr Behandler die richtige Entscheidung treffen wird.
Einen schönen Tag noch!