Gentile Dottore,
sono appena tornata da una visita dal dentista e mi rivolgo a Lei perché nello studio non ho ricevuto una spiegazione adeguata del trattamento effettuato oggi. Avevo una carie in basso a destra, distale sul primo molare e mesiale sul secondo molare. Il dentista ha fresato prima il primo molare e poi il secondo per farmi una normalissima otturazione. Quando aveva quasi finito e voleva soltanto rifinire la superficie occlusale, improvvisamente si è un po' allarmato e ha iniziato a dire all'assistente di preparare rapidamente, rapidamente qualcosa su una piastrina sterile con strumenti sterili, perché “la polpa era venuta in superficie”. Ho sentito dolore nonostante l'anestesia mandibolare.
Vorrei sapere che cosa è successo realmente e quali possono essere le conseguenze. L'interno del dente si rigenera con il tempo, in modo che in seguito non vi siano problemi per questo motivo? Posso aspettarmi un'infiammazione?
Grazie per la Sua gentilezza.
Il dentista Tomaž Rotar risponde:
Gentile Signore/Signora!
Da quanto ha scritto, ritengo che il processo carioso abbia distrutto l'intero spessore della dentina, che il dentista ha dovuto cercare di rimuovere. Durante la procedura si è verificata l'esposizione della polpa dentale. Il dentista ha cercato di coprire il piccolo difetto con un materiale che utilizziamo per l'incappucciamento diretto della polpa. Lo scopo della procedura è proteggere la polpa dall'ambiente esterno e stimolare la formazione di dentina riparativa, che separerà definitivamente la polpa dalla cavità in cui si trova l'otturazione. Non deve aspettarsi problemi, anche se è vero che la polpa può rispondere a uno stress relativamente forte con un'infiammazione. Tre quarti delle pulpiti (infiammazioni) decorrono in modo asintomatico (senza dolore), ma l'esito di tutte è la necrosi della polpa. In questo caso è necessario il trattamento canalare del dente, durante il quale il tessuto necrotico viene rimosso dai canali radicolari e questi vengono riempiti con un materiale sintetico.
Buona giornata!