Sehr geehrter Herr Doktor,
ich bin gerade von einem Zahnarztbesuch zurückgekommen und wende mich an Sie, weil ich in der Praxis keine ausreichende Erklärung zu der heutigen Behandlung erhalten habe. Bei mir bestand Karies rechts unten am Sechser distal und am Siebener mesial. Der Zahnarzt bohrte zunächst den Sechser und anschließend den Siebener, um eine ganz normale Füllung zu machen. Als er fast fertig war und nur noch die Kaufläche einschleifen wollte, geriet er plötzlich etwas in Panik und sagte der Assistentin, sie solle auf einer sterilen Platte mit sterilem Instrumentarium schnell, schnell etwas anmischen, weil „die Pulpa an die Oberfläche gekommen sei“. Trotz Leitungsanästhesie am Unterkiefer spürte ich Schmerzen.
Mich interessiert, was eigentlich passiert ist und welche Folgen das haben kann. Regeneriert sich das Zahninnere mit der Zeit so, dass später dadurch keine Probleme entstehen? Muss ich mit einer Entzündung rechnen?
Vielen Dank für Ihre Freundlichkeit.

Sehr geehrte Damen und Herren!

Nach Ihrer Schilderung gehe ich davon aus, dass der kariöse Prozess die gesamte Dicke des Dentins zerstört hatte, das der Zahnarzt zu entfernen versuchen musste. Dabei kam es zur Eröffnung des Zahnmarks bzw. der Pulpa. Der Zahnarzt versuchte, den kleinen Defekt mit einem Material abzudecken, das wir für die direkte Pulpaüberkappung verwenden. Ziel des Verfahrens ist es, das Zahnmark vor der Außenwelt zu schützen und die Bildung von Reparaturdentin anzuregen, das die Pulpa schließlich von der Kavität mit der Füllung trennt. Sie müssen nicht mit Problemen rechnen; allerdings kann die Pulpa auf einen relativ starken Stress mit einer Entzündung reagieren. Drei Viertel der Pulpitiden (Entzündungen) verlaufen asymptomatisch (ohne Schmerzen), führen jedoch alle zur Nekrose der Pulpa. In diesem Fall ist eine Wurzelkanalbehandlung erforderlich, bei der das abgestorbene Gewebe aus den Wurzelkanälen entfernt und diese mit einer synthetischen Masse gefüllt werden.

Ich wünsche Ihnen einen schönen Tag!