Sehr geehrte Damen und Herren,
ich gehe regelmäßig zu meiner Zahnärztin, habe aber große Probleme mit meinen Zähnen und überlege, wie es weitergehen soll.
Vor einiger Zeit habe ich die Zahnhygiene etwas vernachlässigt und dadurch Karies am Zahnfleischrand bekommen. Meine Zahnärztin hat die Zähne saniert, die geschädigte Zahnschmelzsubstanz am Zahnfleischrand U-förmig entfernt und die Stellen mit weißen Füllungen versorgt.
Das Problem ist, dass die Zähne trotz besserer Hygiene am Zahnfleischrand weiter faulen (nach einem Jahr). Ich habe auch Medikamente abgesetzt, die angeblich schlechte Zähne verursachen, Ca und Mg ergänzt und eine Zahnpasta gegen Erosion verwendet, doch der Zustand wird immer schlechter.
Das Ganze macht mir etwas Sorgen. Ich bin 28 Jahre alt und bitte Sie um Rat. Gibt es einen Schutz vor diesem Problem (ich putze zweimal täglich, esse 5–6 kleine Mahlzeiten und ernähre mich speziell mit weniger Kohlenhydraten — was angeblich zu einer Übersäuerung des Körpers führen kann)? Vielleicht eine Tiefenreinigung beim Zahnarzt (Preis?), Beschichtungen oder Versorgungen (Porzellan, Veneers) — denn wenn es so weitergeht, werde ich bald meine Zähne verlieren. Für einen Rat wäre ich Ihnen sehr dankbar (meine Zahnärztin rät mir nur zum Putzen, aber das reicht offenbar nicht?!).
Mich interessiert also, welche Lösung Sie angesichts meines Alters und des Zustands meiner Zähne empfehlen würden (ich möchte meine eigenen Zähne behalten) — und auch der Preis, da ich noch Studentin und von meinem Einkommen abhängig bin. Außerdem möchte ich wissen, ob eine dieser Leistungen von der Versicherung mitfinanziert wird (über den Standard hinaus). Ich selbst tendiere zu Porzellanversorgungen, bin aber keine Fachfrau; meine Zahnärztin will jedoch von nichts anderem als weißen Füllungen hören... Falls Sie einen der Eingriffe empfehlen würden, interessiert mich, ob Sie ihn an allen Zähnen oder nur an den 'sichtbaren' empfehlen und ob es besser ist, die Eingriffe schrittweise — einige pro Jahr — oder alle auf einmal durchzuführen sowie wie lange die einzelnen 'Verbesserungen' halten.
In Erwartung Ihrer Antwort
freundliche Grüße,
Urška
Zahnarzt Tomaž Rotar antwortet:
Sehr geehrte Dame!
Nach Ihrer Beschreibung haben Sie offenbar einen schlechter mineralisierten Zahnschmelz. Eine ungünstigere Mineralstruktur des Schmelzes und dauerhaft entzündetes marginales Zahnfleisch, das die Umgebung ansäuert, tragen zu einer raschen Auflösung des Schmelzes (Karies) am Zahnhals bei, wie Sie es selbst beschreiben. Eine Zahnfleischentzündung (Gingivitis) beseitigen wir durch richtige und regelmäßige Mundhygiene, da ihre Haupt- und meist einzige Ursache bakterieller Zahnbelag ist. Der Zahnarzt sollte zwei Parameter kontrollieren, die die wichtigsten Indikatoren für die Ursache der Gingivitis sind: Plaqueindex und Sulkusblutungsindex. Die Lösung suchen wir bei den Ursachen: Reinigung (Plaque- und Blutungsindex sollten 0 sein) und Verbesserung der Schmelzqualität (topische Fluoridierung). Ist bereits eine Läsion vorhanden, reichen die genannten präventiven Maßnahmen selbstverständlich nicht aus. Die Läsion muss entfernt und eine Füllung gelegt werden. Ich selbst bin kein großer Befürworter weißer Kompositmaterialien, da sie sich langfristig nicht am besten bewähren. Die Anfertigung einer Krone oder eines anderen prothetischen Zahnersatzes hängt vom Anteil des zerstörten Zahngewebes ab. Darüber könnten wir nach einer gründlichen klinischen Untersuchung sprechen.
Wir freuen uns auf Ihren Besuch!