Шановні панове,
я регулярно відвідую свою стоматологиню, але маю серйозні проблеми із зубами й думаю, як діяти далі.
Деякий час тому я трохи занедбала гігієну ротової порожнини й отримала кілька каріозних уражень біля ясен. Стоматологиня санувала зуби, видалила пошкоджену емаль U-подібно вздовж ясен і закрила ці ділянки білими пломбами.
Проблема в тому, що, незважаючи на кращу гігієну, зуби все одно продовжують руйнуватися біля ясен (через рік). Я також припинила приймати ліки, які нібито могли погіршувати стан зубів, додала Ca і Mg, користуюся пастою проти ерозії, але стан дедалі гірший.
Мене це трохи непокоїть. Мені 28 років, і я прошу Вашої поради. Чи існує якийсь захист від цієї проблеми (я чищу зуби двічі на день, їм 5–6 невеликих порцій, дотримуюся особливого харчування з меншою кількістю вуглеводів — що нібито може спричиняти закислення організму)? Можливо, потрібне якесь глибоке очищення у лікаря (ціна?), покриття або реставрації (порцеляна, вініри) — адже якщо так триватиме, я скоро залишуся без зубів. Буду дуже вдячна за пораду (моя стоматологиня радить лише чистити зуби, але цього недостатньо?!).
Отже, мене цікавить, яке рішення Ви рекомендуєте з огляду на мій вік і стан зубів (я хотіла б зберегти власні зуби) — і також ціна, оскільки я ще студентка й залежу від своїх доходів. Також хотіла б знати, чи співфінансує страхування якісь із цих послуг (понад стандарт). Особисто я схиляюся до порцелянових реставрацій, але не є фахівцем, а моя стоматологиня не хоче чути ні про що, крім білих пломб... Якщо Ви рекомендуєте якусь із процедур, чи варто робити її на всіх зубах або лише на 'видимих', і чи краще проводити лікування поступово — кілька зубів на рік — чи все одразу, а також який строк служби окремих 'покращень'.
Очікую на відповідь.
З повагою,
Urška
Стоматолог Томаж Ротар відповідає:
Шановна пані!
З Вашого опису видно, що емаль у Вас, очевидно, мінералізована гірше. Менш сприятлива мінеральна структура емалі та постійно запалені маргінальні ясна, які підкислюють навколишнє середовище, сприяють швидкому розчиненню емалі (карієсу) в ділянці шийки зуба — саме це Ви й описуєте. Запалення ясен (гінгівіт) усувається правильною та регулярною гігієною порожнини рота, оскільки його головною й найчастіше єдиною причиною є бактеріальний наліт. Стоматолог має контролювати два параметри, які є основними показниками причини гінгівіту: індекс нальоту та індекс кровоточивості ясеневої борозни. Рішення проблеми слід шукати в її причинах: очищення (індекс нальоту та індекс кровоточивості мають дорівнювати 0) і покращення якості емалі (місцеве фторування). Якщо ураження вже є, перелічених профілактичних заходів, звичайно, недостатньо. Ураження потрібно видалити й поставити пломбу. Особисто я не є прихильником білих композитних матеріалів, оскільки в довгостроковій перспективі вони показують себе не найкраще. Необхідність виготовлення коронки або іншої протетичної конструкції залежить від частки зруйнованих тканин зуба. Про це можна було б говорити після ретельного клінічного огляду.
Будемо раді Вашому візиту!