Guten Tag!
Vor ungefähr drei Jahren hat mir mein Zahnarzt am oberen mittleren Schneidezahn den Nerv entfernt, weil der Zahn auf Kälte und Wärme empfindlich reagierte. Auch nach der Entfernung des Nervs hat sich der Zustand dieses Zahns nicht verbessert, mit Ausnahme davon, dass er tatsächlich nicht mehr auf Kälte, Wärme und Süßes schmerzt.
Da ich den Zahn jedoch weiterhin als schmerzhaft empfinde, insbesondere bei geschwächtem Immunsystem und schlechtem Wetter, wurde bei mir eine Wurzelspitzenresektion durchgeführt. Nach weniger als einem Jahr ging ich wieder zu dem Chirurgen, der die Wurzelspitzenresektion durchgeführt hatte, und berichtete ihm, dass der Zahn weiterhin auf dieselbe Weise schmerzt und auch bei Druck oder Klopfen auf den Zahn weh tut. Er führte eine zweite Wurzelspitzenresektion durch, aber es ist noch immer nicht besser. Der Zahn ist schmerzhaft und ich habe ständig das Gefühl eines Drucks auf den Zahn. Das Röntgenbild zeigte keine Entzündung, und aus chirurgischer Sicht sei alles in Ordnung. Im letzten Jahr hat sich der Zahn leicht nach hinten verschoben und das ist ästhetisch inzwischen deutlich störend sichtbar. Der Chirurg erwähnte, dass meine Probleme möglicherweise auf die falsche Stellung zurückzuführen seien (ganz gerade Stellung und schon etwas nach hinten) und dass ich den Zahn aufgrund des Bisses wahrscheinlich immer wieder abreibe.
Nun war ich bei einem Kieferorthopäden, der mir sagte, er könne nicht garantieren, dass ein devitaler Zahn so ausgerichtet werden könne, wie ich es mir wünsche. Mir wurde geraten, beide devitalen oberen mittleren Schneidezähne zu ziehen, 2 Monate auf die Wundheilung zu warten, anschließend zwei Implantate einzusetzen und nach 6 Monaten Einheilzeit eine feste Zahnspange einzusetzen.
Ich bin sehr traurig und bitte um Ihre Meinung!
Vielen Dank für Ihre Antwort!
Zahnarzt Tomaž Rotar antwortet:
Sehr geehrte Damen und Herren!
Die Wurzelspitzenresektion ist ein Eingriff, der statistisch nicht zu den erfolgreichsten gehört (70 %). Eine Wiederholung des Eingriffs an derselben Stelle hat eine noch deutlich schlechtere Prognose. Die Fachwelt empfiehlt zuvor eine Revision der Wurzelkanalfüllung, wodurch die Erfolgschancen erhöht werden. Wenn der Zahn nach den beschriebenen Eingriffen weiterhin Beschwerden verursacht (Schmerzen, Schwellung, Fistelbildung...), ist eine weitere Wiederholung meist nicht sinnvoll und man muss sich für eine andere Lösung entscheiden: Entfernung des Zahns und Ersatz. Der Zahn kann durch eine klassische Brückenkonstruktion oder durch ein Implantat ersetzt werden.
Für eine genauere Antwort müsste ich mir das Röntgenbild ansehen und eine klinische Untersuchung durchführen.
Ich wünsche Ihnen einen schönen Tag!