Sehr geehrte Damen und Herren!
Ich möchte Sie um Rat bitten. Im Oberkiefer hatte ich 18 Jahre lang eine Brücke und Porzellankronen. Auf der rechten Seite war inzwischen alles so locker, dass mein Zahnarzt am Montag alles gezogen hat; links sei es bei starkem Druck ebenfalls schon etwas beweglich. Er schlug vor, auch links alles zu ziehen - dort habe ich noch den mittleren Schneidezahn, Eckzahn und zweiten Prämolaren - und eine Totalprothese anzufertigen. Damit kann ich mich nicht abfinden, weil ich Angst habe, mich nicht daran gewöhnen zu können.
Einem Herrn haben Sie als optimale Lösung für eine Totalprothese vier Implantate + eine Prothese ohne Gaumenplatte vorgeschlagen.
Mich interessiert, ob es möglich wäre, auf der rechten, zahnlosen Seite zwei Implantate zu setzen und die Prothese daran zu befestigen, während wir links alles so lange belassen, wie es noch hält, da ich keine Lockerung spüre und nichts schmerzt. Wenn es nötig wird, würden wir auch dort die Zähne ziehen, zwei Implantate setzen und eine neue Prothese für den gesamten Oberkiefer anfertigen.
Außerdem interessiert mich eine festsitzende zirkuläre Konstruktion, die dauerhaft im Mund verbleibt.
Vielen Dank für Ihre Antwort und freundliche Grüße.
Zahnarzt Tomaž Rotar antwortet:
Sehr geehrte Damen und Herren!
Auch die von Ihnen selbst beschriebene Lösung ist möglich und würde von uns ebenfalls vorgeschlagen, sofern die linke Seite auch auf der Röntgenaufnahme noch relativ unauffällig ist.
Auch eine festsitzende Konstruktion ist eine Möglichkeit, die entweder sofort oder schrittweise umgesetzt werden kann, ähnlich wie Sie es für die Totalprothese vorgesehen haben. Für eine solche Versorgung benötigen wir eine größere Zahl von Implantaten (sechs bis acht) und in vielen Fällen zusätzlich eine Sinusbodenanhebung, da im Bereich der Prämolaren und Molaren die Menge des verbleibenden Alveolarknochens bis zur Nasennebenhöhle gewöhnlich nicht ausreicht, um Implantate einzusetzen. Die Hygiene ist bei einer festsitzenden Konstruktion etwas anspruchsvoller, stellt bei einem aufgeklärten Patienten jedoch kein problematisches Gebiet dar.
Die Entscheidung zwischen herausnehmbarer und festsitzender Konstruktion ist eine Frage der persönlichen Abwägung, die gewöhnlich auch von den Kosten beider Behandlungen beeinflusst wird.
Ich wünsche Ihnen einen schönen Tag!