Шановний лікарю!
Прошу Вашої поради. На верхній щелепі в мене 18 років були міст і порцелянові коронки. Праворуч усе настільки розхиталося, що в понеділок стоматолог усе видалив; ліворуч, за його словами, при сильному натисканні теж уже є невелика рухомість. Він запропонував видалити й ліворуч — там у мене залишилися центральний різець, ікло та другий премоляр — і зробити повний протез. Я не можу з цим змиритися, бо боюся, що не зможу до нього звикнути.
Одному панові Ви запропонували як оптимальне рішення для повного протеза чотири імплантати + протез без піднебінної пластинки.
Хотіла б дізнатися, чи можна праворуч, де немає зубів, встановити два імплантати й закріпити на них протез, а лівий бік залишити доти, доки він ще триматиметься, оскільки я не відчуваю рухомості й нічого не болить. Коли буде потрібно, ми видалимо й ці зуби, встановимо два імплантати та зробимо новий протез на всю верхню щелепу.
Також мене цікавить незнімна циркулярна конструкція, яка постійно перебуває в роті.
Щиро дякую за відповідь і з повагою.
Стоматолог Томаж Ротар відповідає:
Шановний пацієнте!
Описане Вами рішення також можливе, і ми теж запропонували б його, якщо лівий бік і на рентгенівському знімку залишається відносно без особливостей.
Незнімна конструкція також є варіантом, який можна застосувати одразу або поступово, подібно до того, як Ви передбачили для повного протеза. Для такого виду лікування потрібна більша кількість імплантатів (від шести до восьми), а в багатьох випадках також додаткове втручання з підняття дна верхньощелепної пазухи, оскільки в ділянці премолярів і молярів кількість залишкової альвеолярної кістки, що відділяє нас від навколоносової пазухи, зазвичай недостатня для встановлення імплантатів. Гігієна при незнімній конструкції дещо складніша, але в поінформованого пацієнта не є проблемною.
Вибір між знімною та незнімною конструкцією є питанням особистої оцінки, на яку зазвичай впливає також вартість обох варіантів.
Гарного Вам дня!