Відвідувач запитує:
Два дні верхня шістка була трохи чутливою до гарячого й холодного. Я побігла до чергового стоматолога, щоб на вихідних не було сюрпризів, і добре, що пішла: під пломбою розвинувся карієс, який уже досяг пульпи. Частину пломби та каріозні тканини видалили (було трохи боляче). Тепер зуб тимчасово закритий, прийом у мого
Чи означає карієс, що дійшов до пульпи, що пульпу доведеться девіталізувати, видалити та запломбувати кореневий канал? Я чула про методику лазерної пульпотомії в поєднанні з MTA (Mineral Trioxide Aggregate) і хотіла б дізнатися, чи застосовується вона у дорослих і чи використовуєте ви її у своїй практиці. Найбільше мене хвилює, чи не зменшує очікування протягом 20 днів шанси на успішне лікування.
Мені дуже важливо зберегти зуб у якнайкращому стані.
Стоматолог Томаж Ротар відповідає:Цьому запитанню понад пів року, тому інформація у відповіді може бути вже неактуальною.
Добрий день!
З огляду на опис, вважаю, що було виконано пряме покриття пульпи, тобто ділянку, де пульпа була оголена, закрили засобом (Calksyl...), який спричиняє мінімальний некроз пульпарної тканини та подальше утворення третинного дентину, що знову відокремить внутрішню частину пульпарної камери від зовнішнього середовища. У дорослих описаний метод або пульпотомія, яка найчастіше йде за ним і про яку ви запитуєте, зазвичай не застосовується, оскільки такі процедури найчастіше бувають неуспішними. Проте процедуру можна спробувати; у разі невдачі в будь-якому разі можна продовжити вітальною або девітальною екстирпацією, тобто повним видаленням зубної пульпи. Якщо припустити, що пряме покриття пульпи вже виконано, затримка на три тижні до подальшої терапії, якщо вона взагалі буде потрібна, не є проблемною.
Гарного дня!