Пряме виготовлення композитних (білих) пломб у бічній ділянці (моляри та премоляри) може бути тривалою та дуже чутливою до техніки процедурою, яка в завантаженій практиці згодом може призвести до проблем, що зазвичай не виникали б при використанні класичної амальгами. Застосування амальгами дає змогу виконувати пломбування простіше й швидше, однак особливо останнім часом естетичні вимоги стають дедалі вищими; крім того, принаймні на мою думку, існує необґрунтований і надмірний страх перед токсичністю компонентів амальгами.
У принципі композитна пломба за міцністю та довговічністю може бути подібною до майже неруйнівної амальгами, але за умови, що стоматолог приділить її виготовленню значно більше часу, ніж амальгамовій пломбі. Під час виготовлення композитної пломби в бічній ділянці передбачуваних результатів можна досягти лише шляхом поетапного внесення та послідовної полімеризації матеріалу, що зменшує вплив полімеризаційної усадки на якість крайового прилягання. Техніка є складною та вимогливою, оскільки будь-який шар, внесений не за встановленою методикою, може стати причиною невдачі. Останніми роками поступово розробляються композити, які мають суттєво зменшити описані вище проблеми, оскільки виробники заявляють про можливість отримання задовільних результатів навіть за швидкого й простого внесення композиту в порожнину (подібно до амальгами).
Техніка внесення матеріалу шаром завтовшки до 4 мм називається «bulk»-технікою і є значно швидшою та простішою за класичне пошарове внесення. Вважається, що матеріали (Tetric EvoCeram) у цьому відношенні перевершують інші композити, оскільки менший полімеризаційний стрес має призводити до меншої проникності затверділого матеріалу та кращого крайового прилягання. Це означає меншу ймовірність підвищеної чутливості зуба після виготовлення пломби та меншу ймовірність появи вторинного карієсу. Матеріали, призначені для bulk-техніки, мають дещо змінений склад порівняно з іншими композитами. Вони містять різні скляні наповнювачі та частинки двох розмірів: скляні частинки, фторид ітербію, змішані оксиди й попередньо полімеризовані частинки, показник заломлення яких узгоджений із сумішшю мономерів, що знижує ступінь усадки. Матеріали також містять реактивний прискорювач полімеризації, завдяки чому шар завтовшки чотири міліметри рівномірно полімеризується навіть у ділянках, які безпосередньо не освітлюються синім світлом. Наразі матеріали доступні у трьох базових відтінках, що в принципі цілком достатньо для виготовлення пломб у бічній ділянці, де товщина пломби є проблемною з погляду полімеризації.










