Generale
Questa domanda risale a più di sei mesi fa, pertanto le informazioni contenute nella risposta potrebbero non essere più aggiornate.
Il visitatore chiede:
Da qualche tempo ho problemi con il secondo premolare superiore sinistro. Quando l'ho fatto presente al dentista, ha fatto una radiografia e ha detto che avevo lo smalto esposto, ma che per il resto il dente era a posto. Poi, a causa del sanguinamento gengivale, ho iniziato a frequentare un parodontologo, che nel maggio 2010 ha eseguito la fase igienica e poi, nell'agosto e settembre 2011, interventi a lembo in tutti e quattro i quadranti. Nel maggio 2012 dal parodontologo mi hanno rimosso il tartaro. Dopo questo il dente è diventato molto sensibile e doloroso. Ho visitato il mio dentista, che ha aperto il dente e sostituito l'otturazione, dicendo che il dente era a posto. Dopo alcuni giorni sono comparsi forti dolori. Ho visitato il dentista di turno, che ha aperto il dente e pulito i canali (25-trepanazione; B-19, P-17; Calosept, Cavit). Questo si è ripetuto diverse volte fino all'agosto 2012, quando il dentista ha ritenuto che il dente fosse guarito, ha eseguito l'otturazione canalare e ha chiuso il dente. Dopo qualche giorno sono iniziati forti dolori. Mi è stato prescritto Amoksiklav 1000. Per un po' è andata bene, poi di nuovo dolore. Nel novembre 2012 è stata rimossa l'otturazione. Nel dicembre 2012 mi hanno pulito nuovamente i canali, inserito un medicamento e chiuso temporaneamente il dente. Dopo alcuni giorni mi sono gonfiata e il dente faceva male. Hanno nuovamente rimosso la chiusura provvisoria e pulito i canali — molto doloroso. Il 22.12.2012 di nuovo dolore, gonfiore e una pustola purulenta sopra il dente. Ancora Amoksiklav 1000, due confezioni. La prego di darmi un consiglio. Cordiali saluti.
Il dentista Tomaž Rotar risponde:
Gentile Signore/Signora!
Per la diagnosi e la prognosi del dente in questione è innanzitutto necessario eseguire una radiografia. Se è possibile effettuare un'otturazione dei canali radicolari radiograficamente ineccepibile e nonostante ciò il dente continua a causare sintomi (dolore, gonfiore...), di solito si ricorre all'apicectomia o alla chirurgia dell'apice radicolare. L'affidabilità di questa procedura chirurgica è relativamente bassa (circa 70%), ma rappresenta la prima scelta se non è possibile trattare adeguatamente il dente in modo conservativo (trattamento canalare). Se anche l'apicectomia non ha successo, è necessario estrarre il dente.
Buona giornata!
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