Gentile Dottore/Dottoressa,
La mia domanda riguarda un ponte dentale. Sette mesi fa il mio dentista mi ha applicato un ponte. Mancava l'incisivo laterale superiore sinistro, perciò è stato limato il canino superiore sinistro (naturalmente sano), che ora sostiene l'elemento mancante. Il ponte è in metallo-ceramica. Il mio problema è il seguente: dopo sette mesi, il canino su cui è fissato il ponte mi fa ancora male quando mastico, a contatto con il freddo o con cibi molto caldi, e a volte mi fa male perfino quando respiro aria fredda. Per questi problemi sono già stata tre volte dal mio dentista e la risposta è che è normale, perché il dente sottostante è vitale e perché il metallo sotto la ceramica è un forte conduttore di calore, freddo e delle pressioni che si creano durante la masticazione; inoltre dovrò abituarmi al corpo estraneo, ma non mi dice quanto dura questo periodo di adattamento. Non vi scriverei se non fossi già molto preoccupata che qualcosa sia andato storto con il mio ponte e se non fossi già stata tre volte dal mio dentista per questo motivo. Con tutto il rispetto, vi chiedo di rispondermi su cosa devo fare e come procedere. Aggiungo che tutti gli altri denti sono a posto e che soltanto questo incisivo laterale, ora sostituito dal ponte, mi aveva causato problemi per 15 anni; per questo l'anno scorso il mio dentista ha dovuto estrarlo a causa di un granuloma occulto.
Grazie per la vostra risposta.
Gabrijela

Question

Gentile Dottore/Dottoressa,
La mia domanda riguarda un ponte dentale. Sette mesi fa il mio dentista mi ha applicato un ponte. Mancava l'incisivo laterale superiore sinistro, perciò è stato limato il canino superiore sinistro (naturalmente sano), che ora sostiene l'elemento mancante. Il ponte è in metallo-ceramica. Il mio problema è il seguente: dopo sette mesi, il canino su cui è fissato il ponte mi fa ancora male quando mastico, a contatto con il freddo o con cibi molto caldi, e a volte mi fa male perfino quando respiro aria fredda. Per questi problemi sono già stata tre volte dal mio dentista e la risposta è che è normale, perché il dente sottostante è vitale e perché il metallo sotto la ceramica è un forte conduttore di calore, freddo e delle pressioni che si creano durante la masticazione; inoltre dovrò abituarmi al corpo estraneo, ma non mi dice quanto dura questo periodo di adattamento.  Non vi scriverei se non fossi già molto preoccupata che qualcosa sia andato storto con il mio ponte e se non fossi già stata tre volte dal mio dentista per questo motivo. Con tutto il rispetto, vi chiedo di rispondermi su cosa devo fare e come procedere. Aggiungo che tutti gli altri denti sono a posto e che soltanto questo incisivo laterale, ora sostituito dal ponte, mi aveva causato problemi per 15 anni; per questo l'anno scorso il mio dentista ha dovuto estrarlo a causa di un granuloma occulto.
Grazie per la vostra risposta.
Gabrijela

Accepted Answer

Gentile Signora/Signore!
La condizione che descrive è molto frequente. Il canino è stato sottoposto a un notevole stress durante la preparazione. La rimozione dello smalto con le frese è una procedura radicale che può lasciare conseguenze temporanee o permanenti sul dente. Finché il dente rimane ipersensibile agli stimoli termici, si parla di una condizione preinfiammatoria della polpa dentale. La situazione può migliorare spontaneamente, poiché un dente vitale forma dentina terziaria all'interno della camera pulpare, che protegge la polpa dagli stimoli esterni. Il tempo necessario per raggiungere una protezione sufficiente può arrivare fino a un anno. Se il dente diventa sensibile alla masticazione, si parla di una conseguenza dell'infiammazione della polpa dentale, che nella maggior parte dei casi richiede un trattamento canalare, cioè la rimozione della polpa dentale.
Buona giornata!

Il dentista Tomaž Rotar risponde: