Gentile Dottore,
sono felice di aver trovato questo sito - davvero ricco di buone informazioni, ma purtroppo sono ancora indecisa e sto cercando la soluzione migliore. Il mio problema è il seguente: a 16 anni ho fatto ricoprire l’incisivo centrale superiore perché era grigio; dopo 13 anni ho sostituito la corona metallica con una in porcellana. Due anni dopo ho avuto un granuloma, per il quale mi hanno pulito la radice e l’osso. Anche dopo questo, se premo, ogni giorno esce ancora un po’ di pus attraverso un piccolo foro nella gengiva. Penso che a causa di ciò stia “morendo” anche l’incisivo laterale vicino. Il dentista lo aveva già notato al momento della sostituzione della corona.
Per questo sono indecisa tra:
1. impianto (così risolvo il problema dell’incisivo centrale, ma resta la domanda di cosa succederà all’incisivo laterale?!)
2. ponte - in questo caso penso anche alla possibilità di allungare o rendere più belli entrambi gli incisivi laterali, perché sono più corti degli incisivi centrali e dei canini.
Sono però indecisa a causa degli altri denti sani (relativamente sani - con una piccola otturazione sull’incisivo centrale vicino); tutti mi consigliano di conservare i miei denti il più a lungo possibile.
Ho inoltre un altro problema: la colorazione della gengiva sopra l’incisivo centrale, che alla fine è perfino il maggiore problema estetico che desidero risolvere.
Cosa mi consiglia?
Grazie mille per la risposta.
Il dentista Tomaž Rotar risponde:
Gentile Signore/Signora!
Se si tratta di sostituire soltanto l’incisivo centrale oppure anche l’incisivo laterale adiacente, l’inserimento di un impianto è certamente la soluzione migliore. In questo modo sostituiamo il dente mancante senza intervenire sui tessuti duri dei denti vicini. La soluzione è moderna e logica. Se desidera rimodellare i denti adiacenti e ciò non può essere fatto in nessun altro modo meno radicale che con corone dentali, allora naturalmente anche il ponte rappresenta una soluzione. È una soluzione radicale, ma offre comunque buoni risultati estetici e funzionali. Vorrei inoltre sottolineare che la forma dei denti può essere modificata anche con altri metodi meno radicali: ricostruzioni in composito, faccette estetiche... La parte discolorata della gengiva sopra l’incisivo centrale è conseguenza di un perno metallico nel dente in questione oppure di un’apicectomia con otturazione retrograda e può essere rimossa con un piccolo intervento chirurgico (insieme all’inserimento degli impianti).
Buona giornata!