Sehr geehrter Herr Rotar!
ich freue mich, dass ich Ihre Internetseite mit vielen Informationen und fachkundigen Antworten gefunden habe. Im Folgenden sende ich Ihnen meine Fragen, auf die ich mir sehr Ihre fachliche Antwort wünsche.
Wegen jahrelanger, ständig wiederkehrender Entzündungen am oberen linken mittleren Schneidezahn (seit meinem 16. Lebensjahr, heute bin ich 40) hat mir mein neuer Zahnarzt bereits bei der ersten Untersuchung empfohlen, den Wurzelstift entfernen und beim Oralchirurgen ein Implantat einsetzen zu lassen.
Ich war zur Untersuchung und Entfernung des Stiftes bei einem Zahnchirurgen. Er ist der Meinung, dass der Defekt so groß ist, dass er mir eine autologe Knochentransplantation und in einer späteren Phase die Implantation empfiehlt.
Auf Ihrer Internetseite habe ich zur Transplantation keine Informationen gefunden, auch auf anderen Seiten nur sehr wenig. Ich möchte Sie höflich bitten, meine Fragen zu beantworten.
- Führen Sie diesen Eingriff bei Ihnen durch?
- Wird der Knochen an einer Stelle im Kiefer entnommen (zum Beispiel an einer Seite hinten) oder, wenn eine größere Knochenmenge benötigt wird, an mehreren Stellen im Kiefer (zum Beispiel gleichzeitig links unten, links oben, rechts unten, rechts oben)?
- Welche Menge (cm3) kann an einer Entnahmestelle gewonnen werden?
- Kann mit dem entnommenen Knochen an der problematischen Stelle, an der mir am meisten Knochen fehlt (oberhalb des sichtbaren Zahnteils und nach oben bis zum Beginn des Mundes), der Defekt mit eigenem Knochen aus einem anderen Kieferbereich ersetzt werden?
- Wie lange dauert es, bis der transplantierte Knochen ausreichend mit dem Knochen an dieser Stelle verwachsen ist?
- Ich möchte Sie außerdem höflich fragen, wie viel mich der vollständige Eingriff einschließlich aller Materialien und Ihrer Arbeit kosten würde (wie viel die Transplantation, wie viel das Implantat mit zugehöriger Krone). Wird jeweils im Verlauf bezahlt?
- Wartezeit?
- Bitte erläutern Sie mir auch, welche Alternative zu einem Implantat in meinem Fall möglich wäre, da es sich um den oberen linken mittleren Schneidezahn handelt.
Vielen Dank!
Sandra
Zahnarzt Tomaž Rotar antwortet:
Sehr geehrte Damen und Herren!
Ich orientiere mich an der deutschen Schule von Prof. Lang, der auch an einer Klinik in New York lehrt und arbeitet. Bei einem einzelnen fehlenden Zahn war es bei uns noch nie notwendig, ein autologes Transplantat einzusetzen, und meiner Meinung nach ist dies auch nicht erforderlich. In dem beschriebenen Fall liegt gewöhnlich ein solcher Knochendefekt vor, dass ein Implantat ohne Ersatz der fehlenden Knochenmasse nicht eingesetzt werden kann. Den fehlenden Knochen ersetzen wir mit synthetischen oder nichtsynthetischen Produkten Bio-Oss oder Gen-Os (Pferdeknochen), zusammen mit dem Einbringen einer Membran, die den neuen Knochen vom Weichgewebe trennt. Die Membran löst sich von selbst auf und muss nicht operativ entfernt werden. Meist führen wir beide Verfahren gleichzeitig durch: Knochenaugmentation und Implantation. Die Osseointegrationszeit verlängert sich auf 9 Monate. Preis des Eingriffs: Implantat mit Knochenaugmentation 1.000 EUR + Zahn/Krone auf Implantat 420 EUR = 1.420 EUR.
Eine Alternative zum Implantat ist die Anfertigung einer Brücke, wobei beide Nachbarzähne beschliffen werden müssen, oder eine Adhäsivbrücke (der Zahn wird mit dünnen Flügeln lediglich an den Nachbarzahn geklebt).
Ich wünsche Ihnen einen schönen Tag!