Sehr geehrte Damen und Herren,
vor Kurzem, genauer gesagt vor 14 Tagen, war ich in Ihrer Zahnarztpraxis, weil während der Schwangerschaft die Füllung am oberen linken Siebener nach und nach zerbröckelte. Der Zahn schmerzte stark und war empfindlich, deshalb haben Sie ihn geöffnet, die Wurzelkanäle gereinigt, ein Medikament eingelegt und den Zahn bis November, wenn ich wieder einen Termin habe, provisorisch verschlossen. Die Wurzel ist bereits abgestorben.
Die Schmerzen verschwanden sofort für eine Woche und traten am Wochenende erneut auf. Beim Zubeißen spürte ich einen stechenden Reiz im Zahn, der Schmerz trat beim Essen auf und verschwand anschließend. Der Schmerz war genauso stark wie vor der Behandlung.
Ich suchte den zahnärztlichen Notdienst in Bled auf, wo die Ärztin den Vorgang wiederholte und ein neues Medikament in den Zahn einlegte.
Bis gestern hatte ich keine Probleme mit dem Zahn. Gestern bemerkte ich beim Zubeißen jedoch das bekannte unangenehme Gefühl, als würde es wieder stechen. Außerdem ist an einigen Stellen die provisorische Füllung abgebröckelt. Der Zahn schmerzt derzeit noch nicht, ist aber beim Zubeißen empfindlich und ich warte nur darauf, dass der Schmerz beginnt.
Auf Grundlage meines Falls und der oben beschriebenen Beschwerden habe ich folgende Fragen:
-Meinen Sie, der Zahn ist empfindlich, weil sich wieder Bakterien darin ansammeln und man die Behandlung wiederholen sollte?
-Ist es möglich, dass er wegen des Eingriffs vor 6 Tagen empfindlich ist?
-Gibt es eine andere Behandlungsmethode, mit der die Bakterien endgültig beseitigt werden, da es vermutlich nicht gut ist, den Zahn immer wieder zu öffnen und Medikamente einzulegen?
Vielen Dank im Voraus für Ihre Antworten und freundliche Grüße,
Anja

Question

Sehr geehrte Damen und Herren,
vor Kurzem, genauer gesagt vor 14 Tagen, war ich in Ihrer Zahnarztpraxis, weil während der Schwangerschaft die Füllung am oberen linken Siebener nach und nach zerbröckelte. Der Zahn schmerzte stark und war empfindlich, deshalb haben Sie ihn geöffnet, die Wurzelkanäle gereinigt, ein Medikament eingelegt und den Zahn bis November, wenn ich wieder einen Termin habe, provisorisch verschlossen. Die Wurzel ist bereits abgestorben.
Die Schmerzen verschwanden sofort für eine Woche und traten am Wochenende erneut auf. Beim Zubeißen spürte ich einen stechenden Reiz im Zahn, der Schmerz trat beim Essen auf und verschwand anschließend.  Der Schmerz war genauso stark wie vor der Behandlung.
Ich suchte den zahnärztlichen Notdienst in Bled auf, wo die Ärztin den Vorgang wiederholte und ein neues Medikament in den Zahn einlegte.
Bis gestern hatte ich keine Probleme mit dem Zahn. Gestern bemerkte ich beim Zubeißen jedoch das bekannte unangenehme Gefühl, als würde es wieder stechen. Außerdem ist an einigen Stellen die provisorische Füllung abgebröckelt. Der Zahn schmerzt derzeit noch nicht, ist aber beim Zubeißen empfindlich und ich warte nur darauf, dass der Schmerz beginnt.
Auf Grundlage meines Falls und der oben beschriebenen Beschwerden habe ich folgende Fragen:
-Meinen Sie, der Zahn ist empfindlich, weil sich wieder Bakterien darin ansammeln und man die Behandlung wiederholen sollte?
-Ist es möglich, dass er wegen des Eingriffs vor 6 Tagen empfindlich ist?
-Gibt es eine andere Behandlungsmethode, mit der die Bakterien endgültig beseitigt werden, da es vermutlich nicht gut ist, den Zahn immer wieder zu öffnen und Medikamente einzulegen?
Vielen Dank im Voraus für Ihre Antworten und freundliche Grüße,
Anja

Accepted Answer

Sehr geehrte Damen und Herren!
Ein Zahn kann beim Zubeißen oder spontan aufgrund einer Entzündung des Zahnhalteapparates an der Wurzelspitze schmerzen. Dies kann durch einen infizierten Wurzelkanal oder durch die Wirkung des in den Kanal eingebrachten Mittels verursacht werden. Die von uns durchgeführte Therapie richtet sich gegen Bakterien in den Kanälen oder an den Wurzelspitzen. Es ist sehr schwer einzuschätzen, wann keine Bakterien mehr vorhanden sein werden, und dies hängt von mehreren Faktoren ab: Porosität des Wurzeldentins, Anzahl periapikaler Ramifikationen (Verzweigungen der Hauptkanäle im Bereich der Wurzelspitzen), verborgene zusätzliche Hauptkanäle. Alle Behandlungsmethoden verfolgen dasselbe Ziel, die Desinfektion des Kanals, dies kann jedoch auf unterschiedliche Weise erreicht werden: durch Einbringen verschiedener Pasten (Medikamente) in den Kanal, mit Laser, durch Spülung des Kanals mit bestimmten Mitteln... Die Wahl der Methode hängt vom jeweiligen Fall ab. Der Zahn kann auch aufgrund eines mechanischen Traumas schmerzen, das einen Riss verursacht hat. Die Bestätigung eines Risses ist im Anfangsstadium sehr schwierig (selbst bei möglicher Röntgendiagnostik), mit der Zeit wird sich das klinische Bild jedoch verändern. Wenn der Zahn in einigen Tagen nicht aufhört zu schmerzen, rufen Sie mich an und wir lösen das Problem in der Praxis.
Einen schönen Tag noch!

Zahnarzt Tomaž Rotar antwortet: