Sehr geehrte Damen und Herren,
seit einiger Zeit habe ich Probleme mit dem oberen mittleren Schneidezahn. Vor eineinhalb Jahren ließ ich wegen Diastemen Veneers anfertigen, die wirklich sehr schön gemacht wurden. Kurz danach begann der Einser zu schmerzen. Auf dem Röntgenbild war nichts zu sehen, der Zahn war vital, daher sagte der Arzt, wir würden etwas abwarten und vielleicht würde der Schmerz nachlassen.
Da dies über mehrere Monate nicht geschah, öffnete er den Zahn, devitalisierte den Nerv und behandelte ihn. Danach verschloss und füllte er den Zahn. Die Schmerzen hörten nicht auf, daher behandelte er ihn erneut.
Auch danach bestehen die Schmerzen weiter. Spontan schmerzt er nicht mehr so stark wie zuvor, aber wenn ich den Zahn berühre, ist der Schmerz weiterhin sehr stark. Auch unter der Nase tut es bei Druck weh.
Der Zahnarzt sagt, der Schmerz werde nachlassen und ich solle noch etwas Geduld haben. Auf dem Röntgenbild ist nichts zu sehen, die Wurzelfüllung ist sehr schön, die Schmerzen sind aber weiterhin vorhanden. Seit der letzten Füllung sind bereits zwei Monate vergangen.
Was könnte das sein und gibt es Ihrer Meinung nach noch eine Lösung?
Vielen Dank im Voraus für Ihre Antwort.

Question

Sehr geehrte Damen und Herren,
seit einiger Zeit habe ich Probleme mit dem oberen mittleren Schneidezahn. Vor eineinhalb Jahren ließ ich wegen Diastemen Veneers anfertigen, die wirklich sehr schön gemacht wurden. Kurz danach begann der Einser zu schmerzen. Auf dem Röntgenbild war nichts zu sehen, der Zahn war vital, daher sagte der Arzt, wir würden etwas abwarten und vielleicht würde der Schmerz nachlassen.
Da dies über mehrere Monate nicht geschah, öffnete er den Zahn, devitalisierte den Nerv und behandelte ihn. Danach verschloss und füllte er den Zahn. Die Schmerzen hörten nicht auf, daher behandelte er ihn erneut.
Auch danach bestehen die Schmerzen weiter. Spontan schmerzt er nicht mehr so stark wie zuvor, aber wenn ich den Zahn berühre, ist der Schmerz weiterhin sehr stark. Auch unter der Nase tut es bei Druck weh.
Der Zahnarzt sagt, der Schmerz werde nachlassen und ich solle noch etwas Geduld haben. Auf dem Röntgenbild ist nichts zu sehen, die Wurzelfüllung ist sehr schön, die Schmerzen sind aber weiterhin vorhanden. Seit der letzten Füllung sind bereits zwei Monate vergangen.
Was könnte das sein und gibt es Ihrer Meinung nach noch eine Lösung?
Vielen Dank im Voraus für Ihre Antwort.

Accepted Answer

Sehr geehrte Damen und Herren!
Ich empfehle eine erneute Röntgenaufnahme (einige Monate nach der letzten Füllung). Erst nach einer gewissen Zeit werden Veränderungen am parodontalen Gewebe im Bereich der Wurzelspitze tatsächlich sichtbar. Die Röntgenaufnahme wird den Verdacht auf eine periapikale Entzündung, die als Ursache Ihrer Schmerzen infrage kommt, bestätigen oder widerlegen. Manchmal können wir jedoch die von Patienten angegebenen Symptome mit diagnostischen Verfahren schlicht nicht bestätigen. Letztlich ist bei Schmerzen und einer auf dem Röntgenbild gut erscheinenden Wurzelfüllung der nächste Therapieschritt eine Wurzelspitzenresektion (Apikotomie).
Einen schönen Tag noch!

Zahnarzt Tomaž Rotar antwortet: