Sehr geehrte Damen und Herren!
Ich habe Ihnen bereits wegen Problemen mit dem zweiten Molaren und zurückgehendem Zahnfleisch geschrieben. Vor zwei Monaten ließ ich eine Panorama-Röntgenaufnahme machen, weil ich ein genaueres Bild wollte. Wegen Schmerzen musste ich dann vor einem Monat zu meinem Zahnarzt. Er stellte fest, dass die Wurzeln des bereits entfernten Weisheitszahns (sie lagen direkt am zweiten Molaren) großen Schaden an der Wurzel des zweiten Molaren verursacht hatten. Er entfernte Plaque und strich den Zahn mit einem speziellen Lack ein. Er sagte, die Beschwerden würden wiederkehren, aber jedes Mal besser werden; dennoch musste ich schon nach wenigen Tagen wegen Schmerzen zurückkommen. Er öffnete den Zahn und sagte, ich hätte ein Granulom; die Wurzel sei nicht mehr vorhanden. Ich wollte nicht, dass er den Zahn zieht, daher reinigte er ihn und legte ein Medikament hinein. Wenn der Zahn beim nächsten Mal nicht in Ordnung ist bzw. beim Öffnen Speichel hineingelangt, wird er ihn ziehen. Seitdem ist ein Monat vergangen, und der Zahn hat wieder zu schmerzen begonnen.
Mich interessiert, warum es Schmerzen gibt, wenn die Wurzel abgestorben ist, und wie man den Zahn heilen kann, damit er nicht gezogen werden muss. Wenn der Zahn nicht gut gereinigt ist, kann dann auch am Nachbarzahn ein Granulom entstehen? Warum entsteht ein Granulom und wie gefährlich ist es?
Vielen Dank im Voraus für Ihre Antworten!
Zahnarzt Tomaž Rotar antwortet:
Sehr geehrte Damen und Herren!
Wegen der Schmerzen hat Ihnen Ihr Zahnarzt die einzig mögliche Lösung vorgeschlagen und auch durchgeführt: Der Zahn wurde devitalisiert, das heißt, die Pulpakammer und die Wurzelkanäle wurden von Weichgewebe (Pulpa) gereinigt. In die Wurzelkanäle wurde ein Medikament eingebracht (ein Mittel zur Sterilisation der Wurzelkanäle). Der Zahn kann trotzdem weiterhin schmerzhaft bleiben; manchmal sind die Symptome sogar wesentlich stärker als vor dem Eingriff. Wenn solche Probleme auftreten, wechseln wir gewöhnlich die medikamentöse Einlage gegen dieselbe oder eine andere Einlage aus. Das Auftreten eines Granuloms unter einem devitalen Zahn ist eine häufige Komplikation der zugrunde liegenden Pathologie. Nach erfolgreicher Wurzelkanalbehandlung sollte auch das Granulom verschwinden oder zumindest kleiner werden. Ein Krankheitsgeschehen an einem Zahn hat gewöhnlich keine Auswirkungen auf den Nachbarzahn. Wenn die Wurzelkanalbehandlung nicht erfolgreich ist, muss der Zahn selbstverständlich gezogen werden.
Ich wünsche Ihnen einen schönen Tag!