Karies do pulpe sprašuje:

Dva dni je bila zgornja šestica rahlo občutljiva na toplo-hladno. Tekla sem k dežurnemu zobozdravniku, da ne bi bilo kakšnega presenečenja čez vikend, in ja, še dobro da sem šla, saj se je pod plombo razvil karies, ki je segel že do pulpe. Odstranili so del plombe in karies (bolelo je malo). Zdaj imam zob začasno zaprt, termin pri zobozdravniku čez 20 dni in kup vprašanj. Ali karies do pulpe pomeni, da bo treba pulpo omrtviti, odstraniti in zaliti zobni kanal? Menda obstaja tehnika laserska pulpotomija v kombinaciji z MTA (Mineral Trioxide Aggregate), pa me zanima, ali se to uporablja tudi pri odraslih in ali to tehniko morda uporabljate tudi pri vas. Predvsem pa se sprašujem, če 20 dni čakanja ne slabša možnosti za uspeh zdravljenja. Veliko mi je do tega, da zob ohranim v kar najboljši možni kondiciji.


Zobozdravnik Tomaž Rotar odgovarja:

Spoštovani! Glede na napisano menim, da so izvedli direktno kritje pulpe, kar pomeni da so mesto, kjer je bila pulpa exponirana krili s sredstvom (Calksyl..), ki povzroči minimalno nekrozo pulpnega tkiva in kasnejše nalaganje terciarnega dentina, ki bo zopet ločil notranjost in zunanjost pulpne komore. Pri odraslih se opisan način ali le temu največkrat sledeča pulpetomija (po kateri sprašujete) največkrat ne uporablja, saj so postopki največkrat neuspešni. Vsekakor lahko postopek puiskusno izvedemo, v vsakem primeru pa glede na neuspeh lahko nadaljujemo z vitalno ali mortalno ekstirpacijo (odstranitvijo) zobne pulpe v celoti. Če lahko sklepam da so že naredili direktno kritje pulpe, potem zamik treh tednov do nadaljne terapije (v kolikor bo sploh potrebna) ni problematičen. Lep dan še naprej!